小兒細(xì)菌性發(fā)燒怎么辦

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小兒細(xì)菌性發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、使用抗生素、及時就醫(yī)等方式治療。細(xì)菌性發(fā)熱通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、化膿性鏈球菌等病原體感染引起。
體溫未超過38.5攝氏度時可使用溫水擦浴或退熱貼。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精或冰水。退熱貼應(yīng)貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。家長需密切監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)升高需結(jié)合其他干預(yù)措施。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯、蔬菜泥。避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān),可適量添加蘋果、香蕉等含鉀水果。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)食欲減退,家長需少量多次喂養(yǎng),保證每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)需求的70%。
每公斤體重每日需補充80-100毫升液體,優(yōu)先選擇口服補液鹽溶液??山惶娼o予淡鹽水、稀釋果汁或米湯,觀察排尿量和口腔濕潤度判斷補水效果。若出現(xiàn)尿量減少或哭時無淚等脫水表現(xiàn),家長需立即就醫(yī)。
明確細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。不同病原體首選藥物不同,肺炎鏈球菌感染多選用青霉素類,大腸埃希菌感染常需第三代頭孢。家長須完成整個療程,不可自行停藥或更換藥物。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀需立即就診。血常規(guī)檢查可明確感染類型,嚴(yán)重者可能需靜脈輸液治療。對于3個月以下嬰兒或既往有熱性驚厥史的患兒,家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱即應(yīng)就醫(yī)評估。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間衣著應(yīng)比平時減少1-2件,避免過度包裹影響散熱?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需避免劇烈運動。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種,流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低細(xì)菌性發(fā)熱發(fā)生概率。若體溫反復(fù)或伴隨其他癥狀持續(xù)不緩解,建議復(fù)查血常規(guī)評估治療效果。
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