成年人反頜可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)等方式矯正。反頜通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、頜骨發(fā)育異常等原因引起，表現(xiàn)為下頜前突、咬合關(guān)系異常等癥狀。

1、正畸治療

正畸治療適用于輕度至中度反頜患者，通過(guò)佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽可精確控制牙齒移動(dòng)，隱形矯治器如隱適美透明牙套美觀舒適。治療周期通常需要1-3年，需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。正畸治療可與頜骨生長(zhǎng)改良聯(lián)合應(yīng)用，改善上下頜骨位置關(guān)系。

2、正頜手術(shù)

正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性反頜患者，需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置，常見(jiàn)術(shù)式包括下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)、上頜骨LeFortI型截骨術(shù)。手術(shù)可顯著改善面部輪廓與咬合功能，但存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周頜間固定，恢復(fù)期需流質(zhì)飲食。

3、功能矯治器

功能矯治器適用于生長(zhǎng)發(fā)育期剛結(jié)束的年輕成人，通過(guò)改變口周肌力平衡引導(dǎo)頜骨位置調(diào)整。常用矯治器包括FR-III型功能調(diào)節(jié)器、雙頜墊矯治器等。治療需配合肌功能訓(xùn)練，每日佩戴時(shí)間不少于12小時(shí)。效果受患者配合度影響較大，可能出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)音障礙。

4、隱形矯正技術(shù)

隱形矯正采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的透明牙套序列，每2周更換一副逐步移動(dòng)牙齒。適用于牙性反頜及輕度骨性反頜，具有美觀隱蔽、可自行摘戴的優(yōu)點(diǎn)。治療需嚴(yán)格保持每日20-22小時(shí)佩戴，可能出現(xiàn)附件脫落、牙套不貼合等情況需及時(shí)處理。隱形矯正對(duì)復(fù)雜病例效果有限。

5、多學(xué)科聯(lián)合治療

嚴(yán)重反頜常需正畸-正頜聯(lián)合治療，正畸醫(yī)生與口腔頜面外科醫(yī)生共同制定方案。術(shù)前正畸需12-18個(gè)月準(zhǔn)備咬合關(guān)系，術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整需6-12個(gè)月。治療期間需定期拍攝X線(xiàn)片評(píng)估頜骨關(guān)系，可能配合修復(fù)治療改善牙齒形態(tài)。聯(lián)合治療周期較長(zhǎng)但效果穩(wěn)定。

反頜矯正期間需保持口腔衛(wèi)生，使用正畸專(zhuān)用牙刷清潔矯治器周?chē)?。避免進(jìn)食硬質(zhì)、粘性食物防止矯治裝置損壞。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練與咬合練習(xí)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。矯正結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議每半年進(jìn)行口腔檢查。反頜矯正可顯著改善咀嚼功能與面部美觀，需根據(jù)個(gè)體情況選擇適宜方案。