成年人反頜怎么矯正

博禾醫(yī)生
成年人反頜可通過正畸治療、正頜手術(shù)等方式矯正。反頜通常由遺傳因素、不良口腔習慣、外傷、頜骨發(fā)育異常等原因引起,表現(xiàn)為下頜前突、咬合關(guān)系異常等癥狀。
正畸治療適用于輕度至中度反頜患者,通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽可精確控制牙齒移動,隱形矯治器如隱適美透明牙套美觀舒適。治療周期通常需要1-3年,需定期復診調(diào)整矯治力度。正畸治療可與頜骨生長改良聯(lián)合應用,改善上下頜骨位置關(guān)系。
正頜手術(shù)適用于嚴重骨性反頜患者,需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。手術(shù)通過截骨調(diào)整上下頜骨位置,常見術(shù)式包括下頜支矢狀劈開術(shù)、上頜骨LeFortI型截骨術(shù)。手術(shù)可顯著改善面部輪廓與咬合功能,但存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風險。術(shù)后需進行6-8周頜間固定,恢復期需流質(zhì)飲食。
功能矯治器適用于生長發(fā)育期剛結(jié)束的年輕成人,通過改變口周肌力平衡引導頜骨位置調(diào)整。常用矯治器包括FR-III型功能調(diào)節(jié)器、雙頜墊矯治器等。治療需配合肌功能訓練,每日佩戴時間不少于12小時。效果受患者配合度影響較大,可能出現(xiàn)暫時性發(fā)音障礙。
隱形矯正采用計算機輔助設(shè)計的透明牙套序列,每2周更換一副逐步移動牙齒。適用于牙性反頜及輕度骨性反頜,具有美觀隱蔽、可自行摘戴的優(yōu)點。治療需嚴格保持每日20-22小時佩戴,可能出現(xiàn)附件脫落、牙套不貼合等情況需及時處理。隱形矯正對復雜病例效果有限。
嚴重反頜常需正畸-正頜聯(lián)合治療,正畸醫(yī)生與口腔頜面外科醫(yī)生共同制定方案。術(shù)前正畸需12-18個月準備咬合關(guān)系,術(shù)后正畸精細調(diào)整需6-12個月。治療期間需定期拍攝X線片評估頜骨關(guān)系,可能配合修復治療改善牙齒形態(tài)。聯(lián)合治療周期較長但效果穩(wěn)定。
反頜矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷清潔矯治器周圍。避免進食硬質(zhì)、粘性食物防止矯治裝置損壞。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行張口訓練與咬合練習,定期復查評估治療效果。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復發(fā),建議每半年進行口腔檢查。反頜矯正可顯著改善咀嚼功能與面部美觀,需根據(jù)個體情況選擇適宜方案。
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