牙髓炎可能由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、醫(yī)源性因素等原因引起。牙髓炎通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛等癥狀，建議及時就醫(yī)治療。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見的原因。當牙齒表面出現(xiàn)齲洞時，細菌可通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓組織，導致牙髓充血、炎癥甚至壞死。齲齒引起的牙髓炎早期可能僅表現(xiàn)為冷熱刺激痛，隨著病情進展會出現(xiàn)自發(fā)痛。對于齲齒導致的牙髓炎，醫(yī)生可能會建議進行根管治療，并使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊可能導致牙髓暴露或牙髓血管損傷，進而引發(fā)牙髓炎。外傷性牙髓炎常見于前牙，可能伴有牙齒松動、折斷等癥狀。輕微外傷可通過觀察和牙髓活力測試評估牙髓狀態(tài)，嚴重外傷可能需要根管治療或牙齒固定。醫(yī)生可能會開具頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片、替硝唑片等藥物輔助治療。

3、牙周病

重度牙周炎時，牙周袋內(nèi)的細菌可通過根尖孔或側支根管逆行感染牙髓，導致逆行性牙髓炎。這類患者常伴有牙齦紅腫、牙齒松動等牙周病癥狀。治療需同時處理牙周和牙髓問題，可能需要進行牙周治療聯(lián)合根管治療。常用藥物包括羅紅霉素膠囊、奧硝唑膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。

4、牙齒磨損

長期磨牙或牙齒過度磨損可能導致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓引發(fā)炎癥。牙齒磨損引起的牙髓炎進展較慢，早期可通過脫敏治療或佩戴咬合墊緩解癥狀。若已發(fā)展為不可逆性牙髓炎，則需進行根管治療。醫(yī)生可能會建議使用氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀等材料保護暴露的牙本質(zhì)。

5、醫(yī)源性因素

牙齒治療過程中產(chǎn)生的熱量、化學刺激或操作不當可能損傷牙髓。例如備牙時產(chǎn)熱過多、使用刺激性充填材料、正畸加力過大等情況都可能誘發(fā)牙髓炎。醫(yī)源性牙髓炎的癥狀通常在治療后出現(xiàn)，需根據(jù)牙髓狀態(tài)選擇觀察或根管治療。預防措施包括治療時使用冷卻水、選擇生物相容性好的材料等。

預防牙髓炎需注意口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進行口腔檢查。避免用牙齒咬硬物，有磨牙習慣者可佩戴咬合墊。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時應及時就診，早期治療可提高牙齒保存率。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充鈣質(zhì)和維生素D有助于牙齒健康。治療后需遵醫(yī)囑復診，確保治療效果。