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1度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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1度房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎、冠心病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟傳導(dǎo)異常等原因引起,可通過心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、心肌炎

心肌炎可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)炎癥反應(yīng),引發(fā)1度房室傳導(dǎo)阻滯?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.international-tax-support.com/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶、乏力等癥狀。治療需針對(duì)心肌炎使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊,并臥床休息。若合并心力衰竭可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈供血不足可能影響房室結(jié)功能,表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)。常伴隨心絞痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。需完善冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,嚴(yán)重者需血運(yùn)重建治療。

3、藥物影響

地高辛片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物過量可能抑制房室傳導(dǎo)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、視物模糊等中毒癥狀。應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度,必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液拮抗。調(diào)整用藥方案應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng),導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)??赡馨殡S肌無力、心律失常等表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或使用聚苯乙烯磺酸鈣散降血鉀,同時(shí)糾正酸堿失衡。定期復(fù)查電解質(zhì)直至指標(biāo)穩(wěn)定。

5、先天性心臟傳導(dǎo)異常

部分人群存在房室結(jié)發(fā)育異常,表現(xiàn)為持續(xù)存在的1度房室阻滯。通常無其他心臟癥狀,但需定期隨訪心電圖。若進(jìn)展為高度傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝心臟起搏器。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少傳導(dǎo)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

1度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄變化。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行3-5次溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過100次/分。每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。

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