2歲孩子發(fā)燒39°C怎么辦

博禾醫(yī)生
2歲孩子發(fā)燒39°C可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、幼兒急疹等原因引起。
家長需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34°C,避免使用酒精或冰水。可重復進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26°C。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
家長需每15-20分鐘給孩子喂食少量溫水或口服補液鹽,每日飲水量需超過日常量的1.5倍??蛇m當給予稀釋后的鮮榨果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。觀察孩子排尿情況,若4小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5°C時可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時使用。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘需復測體溫。用藥期間需監(jiān)測孩子有無皮疹、嘔吐等藥物不良反應。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及伴隨癥狀,如出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐、意識模糊、皮膚瘀斑等需立即就醫(yī)。特別注意觀察有無咳嗽、腹瀉、耳痛等局部癥狀,這些癥狀可能提示肺炎、胃腸炎、中耳炎等具體感染灶。
體溫持續(xù)超過39°C達24小時,或72小時內(nèi)反復高熱需就醫(yī)。3月齡以下嬰兒發(fā)熱超過38°C應立即就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
發(fā)熱期間建議保持孩子臥床休息,穿寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。體溫正常后仍需觀察3天,避免劇烈運動。日常需注意手衛(wèi)生,按時接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場所。若孩子有熱性驚厥史,家長需學會驚厥發(fā)作時的急救處理。
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