小兒腸套疊治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒腸套疊可通過空氣灌腸復位、手術(shù)復位、補液支持、抗生素治療、胃腸減壓等方式治療。小兒腸套疊通常由腸蠕動紊亂、腸道息肉、腸道憩室、病毒感染、腸道淋巴組織增生等原因引起。
空氣灌腸復位是小兒腸套疊的首選非手術(shù)治療方法,適用于發(fā)病時間短且無腸壞死征象的患兒。通過肛門注入氣體,在X線監(jiān)視下利用氣壓推動套疊腸管復位。該方法創(chuàng)傷小且成功率較高,但需嚴格排除腸穿孔等禁忌證。復位后需觀察患兒有無腹痛復發(fā)或血便。
手術(shù)復位適用于空氣灌腸失敗或合并腸壞死的患兒。開腹后手法輕柔地將套入部腸管擠出,復位后檢查腸管血運。若發(fā)現(xiàn)腸壞死需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食并給予腸外營養(yǎng)支持,密切監(jiān)測腹部體征變化。
補液支持是治療小兒腸套疊的重要輔助手段?;純阂驀I吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補液量應根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整,同時監(jiān)測尿量和血氣分析。
抗生素治療主要用于預防或控制腸套疊繼發(fā)感染??蛇x用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等廣譜抗生素。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壞死或穿孔,需聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。用藥期間需觀察有無藥物過敏反應。
胃腸減壓通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物,減輕腸管膨脹和壓力。適用于嘔吐頻繁或術(shù)前準備的患兒。減壓期間需記錄引流量和性質(zhì),定期沖洗保持管道通暢。癥狀緩解后可逐步夾閉胃管觀察耐受情況。
小兒腸套疊治療后需逐步恢復飲食,先從流質(zhì)食物開始,如米湯、稀釋配方奶等,2-3天后過渡到半流質(zhì)食物?;謴推诒苊膺M食粗纖維或刺激性食物。家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)、腹部體征及排便情況,定期復查腹部超聲。若出現(xiàn)反復哭鬧、嘔吐或血便需及時返院檢查。
小兒發(fā)燒發(fā)抖手腳冰涼發(fā)抖怎么辦
預防小兒多動癥的常識
小兒發(fā)燒嘔吐主要原因有哪些
中醫(yī)治療小兒咳嗽的藥物有哪些
小兒肺咳顆粒的功效及作用
小兒發(fā)燒腹瀉嘔吐
小兒支原體肺炎是怎樣治療
小兒過敏性紫癜發(fā)燒嗎
小兒支氣管炎的中醫(yī)治療方法
小兒肺炎吃些什么好
小兒發(fā)燒抽搐怎么辦
小兒睪丸鞘膜積液是怎么引起的