什么情況下牙齒需要做根管治療
關(guān)鍵詞：#牙齒
牙齒需要做根管治療的情況主要有牙髓炎、根尖周炎、牙外傷露髓、牙隱裂深達(dá)牙髓、齲壞累及牙髓等。根管治療通過(guò)清除感染或壞死的牙髓組織，保留患牙功能，避免拔牙。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛加劇。需進(jìn)行根管治療清除炎癥牙髓，可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。治療后可選擇全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
2、根尖周炎
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散或牙外傷引起，伴隨咬合痛、牙齦膿腫。需通過(guò)根管治療引流膿液并清除感染源，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等抗生素。急性期可輔以超短波物理治療促進(jìn)炎癥消退。
3、牙外傷露髓
牙齒折斷或裂紋導(dǎo)致牙髓暴露時(shí)，外界細(xì)菌易侵入引發(fā)感染。需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行根管治療，使用氫氧化鈣糊劑等材料蓋髓或活髓切斷術(shù)。術(shù)后需避免患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查牙髓活力。
4、牙隱裂深達(dá)牙髓
隱匿性牙裂延伸至牙髓腔時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)微裂隙感染牙髓。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)短暫銳痛，確診需結(jié)合顯微CT。需及時(shí)根管治療防止裂紋擴(kuò)展，術(shù)后建議全瓷冠修復(fù)分散咬合力。
5、齲壞累及牙髓
深齲導(dǎo)致牙髓壞死或不可逆性炎癥時(shí)，需徹底去除腐質(zhì)并行根管治療。治療前可使用復(fù)方氯己定含漱液控制口腔菌群，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查根尖周愈合情況。兒童乳牙深齲需評(píng)估恒牙胚影響再?zèng)Q定治療方案。
根管治療后需避免用患牙咬硬物，保持口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正?，F(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)腫脹需及時(shí)復(fù)診。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可避免發(fā)展為牙髓疾病。日常注意限制高糖飲食，餐后漱口減少菌斑堆積。
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