猩紅熱川崎病的區(qū)別

博禾醫(yī)生
猩紅熱與川崎病是兩種不同的疾病,猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病,川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。猩紅熱多見于兒童,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑;川崎病好發(fā)于5歲以下嬰幼兒,主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、球結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬性水腫和頸部淋巴結(jié)腫大。
猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌感染引起,通過呼吸道飛沫傳播,具有傳染性。川崎病病因尚未完全明確,可能與感染、免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān),不具有傳染性。
猩紅熱典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑,皮疹壓之褪色,疹間皮膚充血。川崎病主要表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的發(fā)熱,球結(jié)膜充血但無(wú)分泌物,口唇皸裂、草莓舌,手足硬性水腫和指端膜狀脫皮,頸部淋巴結(jié)腫大。
猩紅熱可并發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是冠狀動(dòng)脈病變,包括冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤形成,甚至心肌梗死。
猩紅熱血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高,咽拭子培養(yǎng)可檢出A組β型溶血性鏈球菌。川崎病血常規(guī)顯示白細(xì)胞增高、血小板增多,C反應(yīng)蛋白和血沉明顯升高,超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變。
猩紅熱主要使用青霉素類抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等治療。川崎病急性期需靜脈注射免疫球蛋白如靜注人免疫球蛋白(pH4)和大劑量阿司匹林腸溶片,恢復(fù)期繼續(xù)口服阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的癥狀變化,猩紅熱患兒需隔離治療至癥狀消失,川崎病患兒需定期復(fù)查心臟超聲。兩種疾病都需要保證充足休息,提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,保持皮膚清潔。出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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