小兒膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
小兒膝關(guān)節(jié)疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(zhǎng)導(dǎo)致肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷按摩緩解癥狀，建議每日補(bǔ)充300毫升牛奶幫助鈣質(zhì)吸收，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷或韌帶拉傷，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童?；純簳?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具固定，可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染引發(fā)的化膿性關(guān)節(jié)炎起病急驟，患兒會(huì)出現(xiàn)高熱伴膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。可能與外傷后金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需住院接受頭孢曲松鈉注射治療。家長(zhǎng)需觀察患兒體溫變化，關(guān)節(jié)腔積膿時(shí)需進(jìn)行穿刺引流。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛?？赡芘c遺傳因素或病毒感染有關(guān)，需通過(guò)甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松片控制病情。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免膝關(guān)節(jié)屈曲畸形。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性病變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，夜間加重伴體重下降。需通過(guò)X線及病理活檢確診，治療需采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒疼痛進(jìn)行性加重時(shí)須立即就診，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
日常需避免兒童過(guò)度跑跳運(yùn)動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖患兒應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議家長(zhǎng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)，定期測(cè)量體溫，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)至兒科或骨科就診。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，可適量食用三文魚、雞蛋等食物促進(jìn)骨骼健康。
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