哪些人容易患陽痿

博禾醫(yī)生
陽痿一般是指勃起功能障礙,容易患陽痿的人群主要有長期吸煙酗酒者、心血管疾病患者、糖尿病患者、心理壓力過大者以及長期服用某些藥物者。
煙草中的尼古丁和酒精均可損害血管內皮功能,導致陰莖海綿體供血不足。長期吸煙酗酒會加速動脈粥樣硬化進程,影響陰莖血流動力學,表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難。這類人群需通過戒煙限酒改善血管健康,必要時可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。
高血壓、高脂血癥等疾病會引發(fā)血管病變,陰莖動脈供血減少是勃起功能障礙的常見機制。此類患者常伴有內皮功能障礙,可能與氧化應激反應增強有關??刂圃l(fā)病的同時,可在醫(yī)生指導下嘗試真空負壓裝置或前列地爾注射液等治療。
糖尿病微血管病變會損傷陰莖神經血管網絡,高血糖狀態(tài)導致一氧化氮合成減少。病程超過5年的糖尿病患者中,約半數(shù)會出現(xiàn)不同程度的勃起功能問題。除嚴格控糖外,可配合使用阿伐那非片等藥物,嚴重者需考慮陰莖假體植入術。
焦慮抑郁等情緒障礙可通過交感神經過度興奮抑制勃起反射。工作壓力大、夫妻關系緊張等心理社會因素占心因性陽痿的主要原因。認知行為療法聯(lián)合疏肝解郁膠囊等中成藥調理,配合盆底肌訓練可獲得較好效果。
抗抑郁藥、降壓藥等部分藥物可能干擾勃起生理過程。如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物通過影響多巴胺通路導致性功能障礙。出現(xiàn)藥物相關性陽痿時應咨詢醫(yī)生調整用藥方案,避免自行停藥。
預防陽痿需保持規(guī)律作息,每周進行3-5次有氧運動改善血液循環(huán),飲食注意補充鋅元素和抗氧化物質,如牡蠣、堅果等食物。中老年男性建議每年進行睪酮水平檢測,夫妻間應加強溝通緩解心理壓力。若勃起功能障礙持續(xù)超過3個月,應及時到男科或泌尿外科就診評估。
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