人為什么會(huì)出水痘

博禾醫(yī)生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。水痘可能由免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者、病毒潛伏期激活、遺傳易感性等因素引起。
免疫功能不完善或長期使用免疫抑制劑的人群更易感染水痘病毒。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟成為高發(fā)群體,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰伴瘙癢。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,避免與感染者接觸,確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物。
未接種水痘疫苗者缺乏特異性抗體保護(hù),感染概率顯著增加。典型癥狀包括發(fā)熱和全身性皰疹,皰疹結(jié)痂前具有強(qiáng)傳染性。建議按計(jì)劃接種水痘減毒活疫苗,發(fā)病后可使用重組人干擾素α2b凝膠、氯雷他定糖漿、布洛芬混懸液控制癥狀。
與患者共用物品或近距離交談時(shí),病毒可通過飛沫或皰液傳播。學(xué)校等集體場所易暴發(fā)流行,特征為軀干先出現(xiàn)皮疹后蔓延至四肢。患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂,接觸者可注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防,治療藥物包括泛昔洛韋膠囊、苯海拉明片、葡萄糖酸鋅顆粒。
原發(fā)感染后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)重新激活引發(fā)帶狀皰疹。中老年人多見局部簇集性水皰伴神經(jīng)痛,具有傳染性。急性期應(yīng)保持皮損清潔,遵醫(yī)囑使用伐昔洛韋分散片、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等藥物。
部分人群存在HLA基因多態(tài)性,導(dǎo)致對(duì)水痘病毒更易感。家族中有多人發(fā)病史者需特別注意防護(hù),臨床表現(xiàn)與普通患者無異。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群提前接種疫苗,發(fā)病后使用噴昔洛韋乳膏、西替利嗪滴劑、連花清瘟顆粒進(jìn)行對(duì)癥處理。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如蒸蛋羹、魚肉粥等,多飲水促進(jìn)代謝?;疾∑陂g需隔離休息,衣物用具煮沸消毒,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。孕婦、嬰幼兒及免疫功能缺陷者出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),并發(fā)癥可能包括肺炎或腦炎。痊愈后病毒仍可能潛伏,成年后免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹。
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