嗓子有膿痰怎么回事

博禾醫(yī)生
嗓子有膿痰可能由急性細菌性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、支氣管擴張、肺炎、胃食管反流病等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、體位引流、抑酸治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
鏈球菌感染可能導致扁桃體化膿,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱及黃白色膿痰。查體可見扁桃體充血腫脹伴膿性滲出物。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合復方氯己定含漱液漱口。若反復發(fā)作每年超過4次,可考慮扁桃體切除術(shù)。
鼻竇分泌物倒流至咽喉部會形成膿痰,常伴有鼻塞、頭痛癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。嚴重者需行鼻竇CT評估是否需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導致痰液蓄積,晨起咳大量膿痰是典型表現(xiàn)。高分辨率CT可確診。穩(wěn)定期建議每日進行體位引流,急性加重時需用左氧氟沙星片抗感染,聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。長期霧化吸入布地奈德混懸液可減少發(fā)作。
細菌性肺炎患者痰液多呈鐵銹色或黃綠色,伴隨胸痛、高熱。胸部X線可見肺實變影。輕癥可口服阿奇霉素分散片,重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。治療期間需保證每日2000毫升飲水量,促進痰液稀釋。
胃酸刺激咽喉部黏膜可引起黏液分泌增多,痰液多呈白色泡沫狀。24小時食管pH監(jiān)測可確診。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸治療。避免食用巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。
日常需保持每天1500-2000毫升溫水攝入,有助于稀釋痰液。用40℃左右生理鹽水霧化吸入可濕潤氣道。避免吸煙及接觸粉塵等刺激物。若痰液帶血、持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難,應立即就診呼吸內(nèi)科。痰培養(yǎng)檢查能明確病原體,指導精準用藥?;謴推诳删毩暩故胶粑鰪婋跫×α浚龠M排痰效率。
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