小兒支氣管炎高燒不退要怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒支氣管炎高燒不退可通過物理降溫、補充水分、藥物治療、霧化吸入、就醫(yī)評估等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫。
家長需每2小時給患兒補充50-100毫升溫水或口服補液鹽,觀察尿量及顏色變化??蛇m量飲用鮮榨梨汁或蘋果汁,避免含糖飲料。脫水癥狀表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少、眼窩凹陷時,應(yīng)及時就醫(yī)。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。痰液粘稠時可使用氨溴索口服溶液,禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。
使用生理鹽水聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療,每日2-3次,霧化后協(xié)助拍背排痰。霧化器面罩需緊密貼合面部,單次霧化時間控制在10-15分鐘,結(jié)束后清潔口腔避免真菌感染。
當(dāng)體溫持續(xù)超過39攝氏度達24小時,或出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、拒食等癥狀時,家長應(yīng)立即帶患兒至兒科急診。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測及胸部X線檢查,重癥可能需住院進行靜脈輸液治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免海鮮及油炸食品。每日保證16-18小時臥床休息,維持室內(nèi)濕度在50%-60%?;謴?fù)期可適當(dāng)進行呼吸訓(xùn)練,如吹紙片游戲。所有藥物使用須嚴格遵循醫(yī)囑,家長需定時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。
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