支氣管哮喘常用藥

博禾醫(yī)生
支氣管哮喘常用藥主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作或加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是一種復(fù)合制劑,含有糖皮質(zhì)激素布地奈德和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑福莫特羅。布地奈德具有抗炎作用,能夠減輕氣道炎癥,福莫特羅能夠舒張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣。該藥物適用于成人和12歲以上青少年哮喘患者的維持治療和緩解治療,能夠有效控制哮喘癥狀,減少急性發(fā)作。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo),避免過(guò)量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。
沙美特羅替卡松粉吸入劑也是一種復(fù)合制劑,包含長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑沙美特羅和糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松。沙美特羅能夠長(zhǎng)效舒張支氣管,丙酸氟替卡松能夠抑制氣道炎癥反應(yīng)。該藥物適用于成人和4歲以上兒童哮喘患者的長(zhǎng)期控制治療,能夠減少哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等,使用后應(yīng)及時(shí)漱口以減少局部副作用。
孟魯司特鈉片是一種白三烯受體拮抗劑,能夠阻斷白三烯引起的支氣管收縮和炎癥反應(yīng)。該藥物適用于成人和6個(gè)月以上兒童哮喘患者的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,尤其適用于阿司匹林哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。孟魯司特鈉片通常每日晚間服用一次,使用方便,但個(gè)別患者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng),癥狀輕微時(shí)可繼續(xù)使用,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生。
茶堿緩釋片是一種甲基黃嘌呤類(lèi)藥物,通過(guò)抑制磷酸二酯酶和拮抗腺苷受體來(lái)舒張支氣管平滑肌。該藥物適用于成人和12歲以上青少年哮喘患者的癥狀控制和預(yù)防夜間哮喘發(fā)作。茶堿的治療窗較窄,個(gè)體差異大,容易發(fā)生中毒反應(yīng),使用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免飲用含咖啡因的飲料。
異丙托溴銨氣霧劑是一種抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷支氣管平滑肌上的M受體來(lái)舒張支氣管。該藥物適用于成人和6歲以上兒童哮喘患者的急性癥狀緩解,尤其適用于β2受體激動(dòng)劑效果不佳的患者。異丙托溴銨起效較慢,但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、苦味感等,通常癥狀輕微。青光眼和前列腺增生患者應(yīng)慎用該藥物。
支氣管哮喘患者除遵醫(yī)囑使用上述藥物外,還應(yīng)注意避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善肺功能,但應(yīng)避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量或停藥。
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