咳嗽黃痰可能與細(xì)菌感染、病毒感染、支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等因素有關(guān)。黃痰通常是呼吸道炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，痰液顏色變化與白細(xì)胞和病原體代謝產(chǎn)物有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性呼吸道感染是黃痰的常見原因，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集，吞噬細(xì)菌后釋放的酶類會(huì)使痰液變黃?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、胸痛等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。

2、病毒感染

部分病毒感染后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致黃痰產(chǎn)生。流感病毒、腺病毒等破壞呼吸道黏膜屏障后，容易合并細(xì)菌感染?；颊叱Ｓ醒释?、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。適當(dāng)使用氨溴索口服溶液有助于痰液稀釋排出。

3、支氣管炎

急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，支氣管黏膜充血水腫，黏液分泌增多，繼發(fā)感染后痰液變黃?；颊叨喟橛锌人浴⑿貝灥劝Y狀。治療可選用阿奇霉素分散片、鹽酸氨溴索片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合霧化吸入治療。慢性患者需戒煙并避免冷空氣刺激。

4、鼻竇炎

鼻竇炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部，可能表現(xiàn)為咳黃痰。急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起，慢性鼻竇炎可能與過敏等因素有關(guān)?；颊叱０轭^痛、鼻塞等癥狀?？蛇x用克拉霉素緩釋片、鼻竇炎口服液、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。

5、肺炎

細(xì)菌性肺炎患者肺泡內(nèi)炎性滲出物經(jīng)氣道排出，可形成黃痰。常見病原體包括肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等?；颊叨嘤懈邿?、呼吸困難等表現(xiàn)。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等抗生素，重癥需住院治療?？膳浜鲜褂靡阴０腚装彼崤蒡v片促進(jìn)排痰。

出現(xiàn)咳嗽黃痰癥狀時(shí)，建議每日飲用1500-2000毫升溫水，保持室內(nèi)濕度50%-60%。避免辛辣刺激性食物，適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。注意觀察痰量、顏色變化及伴隨癥狀，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉有助于改善肺功能，但急性期應(yīng)以休息為主。