中風(fēng)后遺癥怎么治療
中風(fēng)后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷引起，表現(xiàn)為肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)肢體功能障礙可采用運(yùn)動(dòng)療法，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、吞咽功能訓(xùn)練，配合圖片卡等輔助工具。早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能重塑，建議發(fā)病后2-4周內(nèi)開(kāi)始。
2、物理治療
功能性電刺激可改善肌肉萎縮和運(yùn)動(dòng)控制，經(jīng)顱磁刺激能促進(jìn)腦功能重組。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肌力三級(jí)以下患者。物理治療需持續(xù)3-6個(gè)月，與康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用效果更顯著。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝、阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓再發(fā)。肌張力增高者可選用鹽酸替扎尼定片，合并抑郁癥狀時(shí)應(yīng)用鹽酸舍曲林片。藥物需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢，推拿手法松解肌肉痙攣。中藥湯劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯可益氣活血，配合艾灸溫通經(jīng)脈。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重痙攣性癱瘓可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，肌張力障礙適用肌腱延長(zhǎng)術(shù)。顱骨缺損者需行鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)，腦積水患者進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需神經(jīng)外科嚴(yán)格評(píng)估。
中風(fēng)后遺癥患者需保持每日30-60分鐘康復(fù)鍛煉，飲食注意低鹽低脂，適當(dāng)增加魚(yú)肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常活動(dòng)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT或核磁共振，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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