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月經(jīng)推遲小腹痛怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)語暖心
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月經(jīng)推遲伴隨小腹痛可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起，可通過驗孕檢查、激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、妊娠

早期妊娠可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲及下腹隱痛，與胚胎著床或子宮增大有關(guān)。可通過尿妊娠試驗或血HCG檢測確認(rèn)，若確診需進(jìn)行孕期保健，避免劇烈運動，禁止擅自服用藥物。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力、節(jié)食或熬夜可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂及鈍痛，可通過地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等激素藥物調(diào)節(jié)，配合規(guī)律作息改善。部分患者伴有痤瘡、脫發(fā)等雄激素過高表現(xiàn)。

3、盆腔炎

淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥可致月經(jīng)延遲，腹痛多為持續(xù)性且活動后加重。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。典型癥狀包括發(fā)熱、異常陰道分泌物，婦科檢查可見宮頸舉痛。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或子宮肌層時，可能干擾正常月經(jīng)周期并引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用醋酸亮丙瑞林微球注射或屈螺酮炔雌醇片，重癥需手術(shù)切除病灶。常合并性交痛、排便疼痛等癥狀。

5、卵巢囊腫

黃體囊腫或病理性囊腫增大可能壓迫卵巢組織，導(dǎo)致月經(jīng)推遲及單側(cè)下腹墜痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可觀察，超過5厘米的囊腫需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)?？赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛提示囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或情緒波動。腹痛期間可熱敷下腹部，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。若推遲超過7天或疼痛加劇，須立即就診婦科完善B超、性激素六項等檢查。有性生活的女性需優(yōu)先排除妊娠相關(guān)情況，確診病因前避免劇烈運動及盆浴。

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