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月經(jīng)推遲晚上小腹痛怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
這兩個(gè)月大姨媽總是推遲。而且晚上還伴有肚子痛。月經(jīng)推遲晚上小腹痛怎么回事？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)推遲伴隨晚上小腹痛可能由精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過調(diào)整作息、藥物調(diào)節(jié)、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂及下腹隱痛。建議通過冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，無(wú)須特殊用藥。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

熬夜或節(jié)食可能擾亂雌激素水平，表現(xiàn)為經(jīng)期延遲合并腹脹?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗及雄激素過高有關(guān)，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡伴下腹墜痛。需采用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整激素。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)期推遲與進(jìn)行性痛經(jīng)。確診后需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶，或使用戈舍瑞林抑制雌激素分泌。

日常避免生冷飲食，保持腹部保暖，若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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