自己在家怎么測黃疸

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸可通過目測皮膚黃染范圍、經(jīng)皮膽紅素檢測儀、觀察大小便顏色等方式在家初步評估。黃疸可能是生理性或病理性因素引起,若黃染進(jìn)展快或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
在自然光線下觀察新生兒面部、胸腹部及四肢皮膚顏色,用手指輕壓皮膚后松開,若按壓處呈現(xiàn)明顯黃色提示存在黃疸。生理性黃疸通常從面部開始黃染,若黃染蔓延至手足心則可能提示膽紅素水平較高。早產(chǎn)兒或出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸需特別警惕。
使用家用經(jīng)皮膽紅素檢測儀測量前額、胸骨部位皮膚,儀器會顯示TcB值(經(jīng)皮膽紅素值)。該方法與血清膽紅素檢測存在一定相關(guān)性,但數(shù)值可能受皮膚厚度、膚色影響。測得數(shù)值超過12mg/dl或每日上升超過5mg/dl時,建議及時醫(yī)院復(fù)查血清膽紅素。
輕輕翻開寶寶眼瞼檢查眼白部分,若鞏膜呈現(xiàn)黃色提示黃疸程度較重。該方法適用于皮膚色素較深的新生兒,但操作需避免觸碰眼球。伴隨眼球轉(zhuǎn)動困難或斜視時可能提示膽紅素腦病風(fēng)險。
生理性黃疸時大便為黃色或綠色,尿液顏色清亮或微黃。若出現(xiàn)陶土樣灰白色大便或濃茶色尿液,可能提示膽汁淤積性黃疸。母乳喂養(yǎng)兒若排便次數(shù)每日少于3次,可能因腸肝循環(huán)增加加重黃疸。
記錄每日哺乳量、清醒時長及哭聲強度。黃疸患兒出現(xiàn)吸吮無力、反應(yīng)遲鈍、尖聲哭鬧或肌張力異常時,需警惕膽紅素神經(jīng)毒性。家長可測試擁抱反射、握持反射等原始反射是否減弱。
居家監(jiān)測期間應(yīng)保持室內(nèi)光線充足,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次以促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,日光浴時需遮擋眼睛及會陰部,單次照射不超過15分鐘。若出生7天后黃疸未消退,或退而復(fù)現(xiàn),需排除母乳性黃疸、G6PD缺乏癥等病理性因素。所有早產(chǎn)兒及膽紅素值接近光療閾值的足月兒,均建議定期醫(yī)院隨訪。
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