5歲孩子嘔吐不止怎么辦

博禾醫(yī)生
5歲孩子嘔吐不止可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。嘔吐不止通常由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。若無(wú)再次嘔吐,可逐步嘗試米湯、稀粥等清淡流食,避免油膩、甜食及刺激性食物。家長(zhǎng)需觀察孩子進(jìn)食后反應(yīng),若嘔吐反復(fù)應(yīng)立即停止喂食。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,可每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。若孩子拒絕飲用或無(wú)法保留液體,可使用滴管或注射器少量多次喂水。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子尿量及精神狀態(tài),6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就醫(yī)。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于孩子腹部,每次15-20分鐘有助于緩解胃腸痙攣。熱敷時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù),避免燙傷。該方法僅適用于非發(fā)熱性嘔吐,若伴有高熱或腹痛加劇須立即停止。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散。中樞性嘔吐需使用鹽酸甲氧氯普胺片,但5歲以下兒童須嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。家長(zhǎng)不可自行給孩子服用止吐藥,尤其需避免含阿托品成分藥物。
嘔吐伴隨持續(xù)腹痛、血便、意識(shí)模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直或噴射性嘔吐時(shí),需立即排查腸套疊、腦膜炎等急癥。就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,必要時(shí)需配合進(jìn)行血常規(guī)、腹部B超或腰椎穿刺等檢查。
嘔吐期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘發(fā)因素,保持孩子側(cè)臥防止誤吸?;謴?fù)期飲食需遵循從稀到稠、從少到多原則,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)脫水征象,須及時(shí)前往兒科急診。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食及進(jìn)食不潔食物,定期接種輪狀病毒疫苗。
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