孩子發(fā)燒打針后還不退燒怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒打針后還不退燒可能由用藥不對(duì)癥、藥物劑量不足、合并其他感染、脫水或體溫調(diào)節(jié)中樞異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)液治療、物理降溫等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
若使用的退燒針劑與病原體不匹配,如細(xì)菌感染未用抗生素,可能導(dǎo)致退燒效果差。常見(jiàn)于支原體肺炎未使用阿奇霉素干混懸劑,或流感未用磷酸奧司他韋顆粒。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴隨咳嗽加重、精神萎靡等癥狀,需重新進(jìn)行血常規(guī)等檢查。
兒童體重與用藥劑量需嚴(yán)格對(duì)應(yīng)。例如布洛芬混懸液若按年齡而非體重給藥,可能無(wú)法達(dá)到有效血藥濃度。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生準(zhǔn)確提供孩子體重信息,必要時(shí)復(fù)查體溫并考慮調(diào)整劑量。
原發(fā)感染未控制時(shí)繼發(fā)中耳炎、尿路感染等,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。表現(xiàn)為耳部揪痛、排尿哭鬧,需完善尿常規(guī)、耳鏡檢查??陕?lián)用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療,家長(zhǎng)需注意孩子局部癥狀變化。
發(fā)熱伴隨進(jìn)食減少或腹瀉時(shí),血容量不足會(huì)影響藥物代謝和散熱。可通過(guò)皮膚彈性差、尿量減少判斷,需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)督促孩子飲用50-100毫升溫水。
顱內(nèi)感染或熱性驚厥后可能出現(xiàn)中樞性發(fā)熱,需通過(guò)腰椎穿刺排除腦膜炎。此類發(fā)熱對(duì)常規(guī)退燒藥反應(yīng)差,可能需使用冰帽物理降溫,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頸項(xiàng)強(qiáng)直或嘔吐需立即急診。
孩子發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化曲線。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免過(guò)度包裹影響散熱。飲食以小米粥、南瓜泥等易消化食物為主,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片沖泡的果汁。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹等癥狀,須立即前往兒科急診。退熱后仍要觀察3天,注意有無(wú)夜間盜汗、關(guān)節(jié)痛等異常表現(xiàn)。
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