急性敗血癥通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能與免疫力低下、皮膚黏膜屏障受損、慢性疾病、侵入性醫(yī)療操作、外傷等因素有關(guān)。急性敗血癥主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊等癥狀，需立即就醫(yī)治療。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，病原體易侵入血液循環(huán)引發(fā)敗血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)感染、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)使用免疫球蛋白注射液或重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等增強(qiáng)免疫力。

2、皮膚黏膜屏障受損

嚴(yán)重?zé)齻?、大面積創(chuàng)傷或手術(shù)切口未妥善處理時(shí)，皮膚完整性被破壞，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體可經(jīng)創(chuàng)面進(jìn)入血液。常伴隨局部紅腫熱痛、化膿等癥狀。需嚴(yán)格清創(chuàng)消毒，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

3、慢性疾病

糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤等慢性病患者代謝紊亂，組織修復(fù)能力減弱，易繼發(fā)肺部感染、尿路感染等病灶。病原體可能通過感染灶擴(kuò)散至全身，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、血壓下降。需控制原發(fā)病，聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、伏立康唑片等藥物。

4、侵入性醫(yī)療操作

中心靜脈置管、導(dǎo)尿管留置或呼吸機(jī)使用時(shí)，醫(yī)療器械可能將表皮定植菌帶入血管，引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染?；颊呖沙霈F(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)。需及時(shí)拔除導(dǎo)管并送檢培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇注射用萬古霉素、注射用亞胺培南西司他丁鈉等。

5、外傷感染

開放性骨折、動(dòng)物咬傷或深部刺傷未及時(shí)處理時(shí)，傷口可能被破傷風(fēng)桿菌、厭氧菌等污染，毒素進(jìn)入血液導(dǎo)致膿毒癥。常伴隨肌肉痙攣、傷口惡臭。需徹底擴(kuò)創(chuàng)引流，注射破傷風(fēng)抗毒素，聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液、注射用美羅培南等治療。

預(yù)防急性敗血癥需保持皮膚清潔完整，規(guī)范處理創(chuàng)傷傷口。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、肝功能等指標(biāo)，避免擅自停用控制病情的藥物。進(jìn)行侵入性操作時(shí)需嚴(yán)格無菌技術(shù)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或寒戰(zhàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過度勞累。免疫功能低下者可通過接種肺炎疫苗、流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。