敗血癥的癥狀特征是什么
博禾醫(yī)生
敗血癥的癥狀特征主要有寒戰(zhàn)高熱、心率增快、呼吸急促、意識改變、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長繁殖后引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,病情進展迅速,需及時就醫(yī)干預(yù)。
敗血癥早期典型表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)后出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可超過39攝氏度。寒戰(zhàn)由細菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起,高熱與炎癥因子釋放有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)體溫不升的異常表現(xiàn),提示免疫功能嚴重受損。
患者心率常超過90次/分,與感染應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)心律失常,需警惕膿毒性心肌病的發(fā)生。心率變化是評估病情進展的重要指標之一。
呼吸頻率多超過20次/分,早期為代償性過度通氣,后期可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。伴隨血氧飽和度下降時,提示已出現(xiàn)器官功能衰竭。
從煩躁不安逐漸進展為嗜睡昏迷,與腦組織灌注不足及毒素積累相關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)往往預(yù)示病情惡化,需緊急進行降顱壓等處理。
由凝血功能障礙導(dǎo)致的出血性皮疹,壓之不褪色,多分布于四肢軀干。嚴重者可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,是預(yù)后不良的重要標志。
敗血癥患者應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食需選擇易消化的高蛋白流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯等,少量多餐補充營養(yǎng)。注意維持口腔及皮膚清潔,定期翻身預(yù)防壓瘡。所有護理操作需嚴格無菌,避免交叉感染。出現(xiàn)任何癥狀加重都需立即通知醫(yī)護人員,不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。
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