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真菌性外耳道炎應該怎么辦

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞：#真菌

真菌性外耳道炎可通過保持耳道干燥、局部抗真菌藥物治療、避免自行掏耳、控制基礎疾病、定期復查等方式治療。真菌性外耳道炎通常由潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力低下、糖尿病、長期使用抗生素等原因引起。

1、保持耳道干燥

真菌在潮濕環(huán)境中容易滋生，因此保持耳道干燥是預防和治療的關鍵。洗澡或游泳時可用防水耳塞防止進水，洗完后用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分。避免長時間佩戴耳機或助聽器，減少耳道密閉時間。若耳道潮濕明顯，可用吹風機低溫檔距耳朵20厘米以上吹干。

2、局部抗真菌藥物

克霉唑乳膏、硝酸咪康唑滴耳液、聯(lián)苯芐唑溶液等局部抗真菌藥物可直接抑制真菌生長。使用前需清潔耳道，將藥物涂抹或滴入患處，每日1-2次。用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感，若癥狀加重需停藥就醫(yī)。避免自行混合使用多種藥物，防止藥物相互作用。

3、避免自行掏耳

掏耳易造成耳道皮膚微小損傷，為真菌感染創(chuàng)造條件。尤其要避免使用發(fā)卡、棉簽等硬物深入耳道。耳垢具有保護作用，少量耳垢無須刻意清理。若耳垢堵塞嚴重，應到耳鼻喉科由專業(yè)醫(yī)生進行耳道沖洗。治療后2周內禁止游泳或潛水。

4、控制基礎疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時易繼發(fā)真菌感染，需監(jiān)測血糖并規(guī)律用藥。長期使用抗生素或激素者應在醫(yī)生指導下調整用藥方案。免疫力低下患者可適當補充維生素B族和蛋白質。合并濕疹或皮炎時需同步治療皮膚病變，減少交叉感染風險。

5、定期復查

真菌性外耳道炎容易復發(fā)，癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥1-2周。治療后1個月應復診檢查耳道情況，必要時進行真菌培養(yǎng)。反復發(fā)作患者需排查是否存在耳道結構異常。日常生活中注意觀察耳道瘙癢、滲液等早期癥狀，及時干預可避免病情加重。

真菌性外耳道炎患者應選擇透氣性好的棉質衣物，避免化纖材質刺激皮膚。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充富含鋅、硒的海產品和堅果。保持規(guī)律作息，避免熬夜導致免疫力下降。冬季使用暖氣時注意室內濕度調節(jié)，可使用加濕器維持40%-60%的適宜濕度。若出現(xiàn)聽力下降、耳痛加劇或面部麻木等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。

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專家觀點

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    • 什么是真菌性皮癬
    回答：真菌性皮癬醫(yī)學上指的蘚都是由真菌感染引起的，真菌感染分很多大類，由皮膚癬菌類、有酵母菌類還有等。但是真菌感染它引起的因為它的部位的不同，它就叫的名字不一樣。如果您面部上有真菌感染那我們就要面蘚，如果您頭上有真菌感染那么叫頭蘚，腳上有真菌感染的叫腳癬，腹股溝的地方有真菌感染的話我們叫做股蘚，長到身體的其他地方我們叫體癬，這種感染就是我們用抗真菌的藥治療，效果是比較好的。
    真菌感染用什么藥好
    回答：針對真菌感染，使用抗真菌藥物治療效果最佳。針對常見的足癬、手癬、體癬、股癬等，可外用咪唑類藥物如酮康唑、咪康唑等，也可用丙烯胺類藥物如特比萘芬等，每日使用一至兩次，療程視具體情況而定。阿莫羅芬、利奈唑胺等藥物也是有效治療真菌感染的選擇。
    真菌感染用什么藥較好
    回答：針對真菌感染，使用抗真菌藥物如咪唑類和丙烯胺類藥物是有效的治療方法。針對手足癬、體癬、股癬、念珠菌病、花斑糠疹等皮膚真菌感染，可外用咪唑類藥物如酮康唑、咪康唑、聯(lián)苯芐唑等，或丙烯胺類藥物如特比萘芬、萘替芬、布替萘芬等。使用這些藥物并遵循足夠的療程，可以徹底治愈真菌感染。
    股蘚真菌感染會引起胎停嗎
    回答：股癬，真菌感染的這種情況下，有可能會引起胎停的。尤其是婦女在懷孕早期存在股癬真菌感染的這種病情的情況下，那么如果不進行積極治療的話，有可能對于胚胎的發(fā)育會造成影響的，有可能會造成胚胎停止發(fā)育，或者是造成流產的這種高幾率的。
    肺部真菌感染無肺結核怎樣鑒別？
    回答：肺部真菌感染無肺結核有相同的癥狀，如都有咳發(fā)燙等癥狀，有也不相同的，肺結核是結核桿菌引來的，有午后低熱、煩渴癥狀，結核菌素試驗可明確確診，肺部真菌感染是由于各種原因引來的肺部真菌感染，分成原發(fā)性肺部真菌感染和繼發(fā)性肺部真菌感染之分，痰培養(yǎng)可明確確診。特別注意根據(jù)你的情況來看，平時要多注意休息，注意飲食清淡，戒煙酒。
    腳氣是真菌感染引起的嗎
    回答：腳氣確實是因為真菌感染而引起，感染的主要是紅色毛蘚菌。這些真菌感染人體皮膚之后，會在皮膚表面代謝繁殖，會分解皮膚表面的角質細胞，引發(fā)局部出現(xiàn)強烈的瘙癢。局部可能會形成一些水皰、大皰樣改變，也有可能會形成明顯的糜爛、滲出，還有的人群會形成一些角化和增生樣的變化。一般會伴隨著強烈的瘙癢，并且會產生一些揮發(fā)性的氣味。這種腳氣在確診之后，建議選擇使用抗真菌類的藥物來進行治療，主要是為了殺滅皮膚表面寄生的真菌。主要以口服的特比萘芬，配合使用外用的克霉唑乳膏為主，也可以將外用藥物更換為硝酸米康唑乳膏或者是酮康唑乳膏。
    肺真菌病有腫塊嗎
    回答：肺真菌病應該是沒有腫塊的，如果是出現(xiàn)了腫塊的現(xiàn)象，這就說明應該是有肺癌的可能了，所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象還是應該及時的去醫(yī)院做一下檢查的，檢查之后也好及時用藥治療，平時也要注意有規(guī)律的生活，不要抽煙喝酒，不要過于勞累，堅持用藥定期檢查。
    腳氣癢是真菌嗎
    回答：腳氣癢通常是真菌引起的。如果腳被真菌感染通常會出現(xiàn)蛻皮，起水泡，嚴重的情況下會大量的脫皮，糜爛，還有可能出現(xiàn)雙腳腫脹?？梢栽卺t(yī)囑下使用抗生素的藥物，最好結合每天晚上用高錳酸鉀水來泡腳可以消滅腳上的細菌，請換洗鞋襪，最好洗完之后在太陽下面暴曬可以減少細菌增生。發(fā)病期間不要用手去抓撓，避免撓破，造成感染。
    腳氣是什么真菌引起的
    回答：腳氣可能是因為黃癬菌、白癬菌等真菌感染而引起的，可以在腳上涂抹爐甘石洗劑進行治療，每天晚上使用足光散泡腳可以止癢，能夠加快疾病恢復，可能是因為平時不注意個人衛(wèi)生導致的。在恢復期間要養(yǎng)成勤洗腳勤換鞋襪的好習慣，襪子洗完后要在太陽下面暴曬，減少真菌細菌滋生，鞋子需要穿寬松透氣性比較好的，能夠及時散發(fā)熱量。
    什么叫做腦真菌性肉芽腫
    回答：腦真菌性肉芽腫是一種深部真菌的感染。雖不是新生物，但屬于顱內占位性病變，所以也會引起顱內壓增高及局限性腦定位征。本病可發(fā)生于任何年齡，但三分之二的病例發(fā)生于30到50歲的患者，男性明顯多于女性。本病起病緩慢或亞急性，屬新型隱球菌與曲霉均腦內感染都原發(fā)于上呼吸道粘膜和肺，經血行播散。大多數(shù)原發(fā)病癥狀尚不明顯時，就會出現(xiàn)神經系統(tǒng)的癥狀?；颊咭话銜霈F(xiàn)低熱，也會表現(xiàn)為高熱，但少見。初始癥狀多為頭痛，可有惡心嘔吐及頸項僵直等腦膜刺激癥。病程數(shù)周之半年，少數(shù)病例可有緩解或復發(fā)。
    肺真菌病患者的飲食需要注意什么
    回答：肺真菌病是由真菌感染引起的肺部疾病，好發(fā)于免疫功能低下以及免疫缺陷的患者中，近年來，其患病率逐年升高?；颊叩娘嬍承枳⒁庖韵聨c:一、清淡飲食，以流質、半流質為主。二、保持一定的營養(yǎng)，進食高蛋白、富含維生素的食物。三、多吃一些新鮮的蔬菜水果。四、盡量少吃辛辣刺激生冷的食物，比如蔥、姜、蒜、辣椒等，以免引起患者咳嗽、咳痰、氣喘癥狀加重，不利于病情恢復。
    得了腦真菌性肉芽腫應該如何調理
    回答：腦真菌性肉芽腫是顱內占位性病變，主要的病因包括血吸蟲感染、結節(jié)病、嗜酸性肉芽腫、真菌感染等。主要的治療包括以下幾點:第一，手術治療，手術治療是解決本病主要的治療方式。第二，藥物治療，包括兩性霉素B、氟胞嘧啶等，藥物治療一定要觀察藥物的不良反應，隨時減量或停用。第三，飲食治療，患者發(fā)病以后需要營養(yǎng)平衡，多食用新鮮的蔬菜和水果，補充優(yōu)質的蛋白，禁用辛辣、刺激的食物。第四，患者恢復期如果存在肢體功能障礙，可以進行康復治療和針灸治療。
    腦真菌性肉芽腫是否可以預防
    回答：腦真菌性肉芽腫屬于深部的細菌感染，在臨床上正確地使用抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑，對器官移植和免疫功能低下的患者，進行積極的預防感染，對預防腦真菌性肉芽腫具有積極的作用。常見能引起本病的致病菌，包括曲霉菌、放線菌、諾卡菌、莢膜組織胞漿菌、念珠菌、芽唑菌、類球孢子菌等，腦真菌性肉芽腫是顱內的一種占位性病變，發(fā)病時會出現(xiàn)低熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。若不及時治療，患者會并發(fā)顱高壓、意識障礙，甚至出現(xiàn)腦積水及癲癇等癥狀。早期預防，早期應用有效的藥物治療，對腦真菌性肉芽腫將來的愈后具有關鍵作用。
    腦真菌性肉芽腫的并發(fā)癥有哪些
    回答：腦真菌性肉芽腫是一種占位性病變，它的病因包括真菌感染和結核、寄生蟲等感染引起的。臨床上的主要會出現(xiàn)如頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果不及時治療，會遺留一些顱內壓增高癥和神經系統(tǒng)體征等并發(fā)癥，如意識障礙、腦積水、肢體偏癱、肢體的感覺障礙，智能減退包括計算力、定向力、理解力、思維能力和執(zhí)行能力的下降等等。如果影響語言中樞，會出現(xiàn)高音障礙。早發(fā)現(xiàn)、早治療對本病具有重要的意義。如果能采取及時、有效的藥物治療，同時手術切除病灶，對患者轉歸具有重要意義。
    肺癌肺部真菌感染多久可以好
    回答：肺真菌病的治療包括抗生素藥物的應用去除誘發(fā)因素提高全身抵抗力，肺真菌感染分為肺放線菌病、肺曲霉球病、肺諾卡菌。治療上常用皮膚用藥治療肺真菌病有效，早期確診治療適當?shù)目梢匀虿∽儏^(qū)有纖維瘢痕組織，療程1～3個月。
    腸道真菌感染的癥狀
    回答：腸道真菌感染主要是由于白色念珠菌引起的。白色念珠菌是腸道的正常菌群之一，長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素會導致真菌大量繁殖，引起腸炎，真菌性腸炎，好發(fā)于兒童，尤其是營養(yǎng)不良或嚴重衰竭的嬰兒。患者主要表現(xiàn)為腹瀉，每天大便可有10到20次，呈水樣或豆腐渣樣，泡沫比較多，且呈黃綠色，可伴有腹脹，低熱，嘔吐，有基礎疾病的患者則往往于發(fā)病前有應用廣譜抗生素的病史。治療包括臥床休息，給予易消化，高熱量，高維生素，低脂肪的飲食，可使用微生態(tài)制劑，同時口服藥物抗真菌治療。
    真菌性結膜炎會癢嗎
    回答：真菌性結膜炎有可能會癢。如果在平時的生活當中不注意個人衛(wèi)生，受到了病原微生物的感染，可能會誘發(fā)真菌性結膜炎，不僅會出現(xiàn)結膜充血和結膜分泌物增多的情況，也有可能會伴隨瘙癢和疼痛的感覺?？梢匀メt(yī)院的眼科就診，在醫(yī)生的指導下使用抗真菌的滴眼藥水進行治療，但如果癥狀比較嚴重，可能需要輔助口服的藥物，比如阿莫西林。
    真菌陰道炎是怎么引起的
    回答：真菌性陰道炎引起的原因主要有以下幾點:第一點就是由于不潔的性生活所導致的，真菌性陰道炎可以通過性生活進行傳播。第二點原因就是由于身體免疫力低下導致的，這種情況容易導致真菌的入侵，并且造成感染。第三點原因就是長期使用抗生素藥物，這種情況容易導致陰道菌群的失調。第四點原因就是平常不注意下體的衛(wèi)生，外陰以及陰道受到真菌感染引起的。
    真菌性毛囊炎是青春痘嗎
    回答：真菌性毛囊炎不是青春痘，這種病癥叫糠皮孢子菌毛囊炎，再次出現(xiàn)這種癥狀，主要是由于真菌感染致使的，在救治的時候最好采用許多抗真菌的藥物來實施救治，癥狀比較重的話，可以再加許多外用的抗真菌藥物實施涂抹救治，平常飲食要留意防止許多刺激辛辣的食物，飲食要以清淡為基礎。需要強調的是避免勞累過度，多喝白開水，避免接觸一些過敏源。
    肺真菌病如何診斷鑒別
    回答：真菌病的診斷相當困難，因真菌病多為繼發(fā)感染，臨床上的癥狀及體征常為原發(fā)病的表現(xiàn)，取痰或分泌物做涂片或培養(yǎng)，查到的真菌未必是致病菌，病人在同時或先后常夾雜細菌病毒等感染。臨床表現(xiàn)復雜，易誤診或漏診，須結合臨床有關材料，主要是具有"機會感染"因素的病人，如長期大量使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗癌藥等，痰、腔積液、膿中找到真菌孢子和(或)菌絲、及抗原皮膚試驗、血清學檢查有助于證實診斷。肺真菌病臨床及X線表現(xiàn)無特異性，易與肺常見疾病，如結核，肺炎纖維化及慢性支氣管炎等相混淆。
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