腦梗塞急性期可通過靜脈溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、控制危險因素治療、康復(fù)治療等方式治療。腦梗塞急性期通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液動力學(xué)異常、血液成分異常等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓，恢復(fù)腦組織血流。治療前需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險，排除禁忌癥如近期手術(shù)史、活動性出血等。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征，觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療適用于不符合溶栓條件或溶栓后的患者。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集，防止血栓擴(kuò)大。治療期間需定期檢查血常規(guī)，觀察有無黑便、血尿等消化道或泌尿系統(tǒng)出血表現(xiàn)。對于高?；颊呖煽紤]雙聯(lián)抗血小板治療，但需嚴(yán)格把握用藥周期。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷。常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能，部分藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。聯(lián)合使用多種神經(jīng)保護(hù)劑時需注意藥物相互作用。

4、控制危險因素治療

控制危險因素治療包括調(diào)控血壓、血糖、血脂等。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，將血壓控制在合理范圍。糖尿病患者需使用胰島素或鹽酸二甲雙胍片控制血糖。高血脂患者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。治療期間需定期監(jiān)測各項指標(biāo)，避免過度降壓導(dǎo)致腦灌注不足。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。物理治療師會制定個性化方案，幫助恢復(fù)運(yùn)動功能。言語治療師針對失語癥進(jìn)行專項訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法，配合專業(yè)人員進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練。

腦梗塞急性期患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度。飲食以低鹽低脂、易消化為主，吞咽困難者需采用糊狀食物。保持呼吸道通暢，定時翻身拍背預(yù)防肺炎。監(jiān)測意識狀態(tài)、肢體活動變化，記錄24小時出入量?？祻?fù)期堅持按醫(yī)囑服藥，控制血壓血糖，戒煙限酒。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，評估病情變化。保持樂觀心態(tài)，積極參與康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。