中風(fēng)后遺癥有哪些
中風(fēng)后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、言語障礙、吞咽困難以及認(rèn)知障礙等。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷引起，可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損，建議患者及時(shí)就醫(yī)并接受規(guī)范化康復(fù)治療。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
運(yùn)動(dòng)功能障礙是中風(fēng)后最常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢屈曲痙攣、下肢伸展僵直等典型姿勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)完全喪失自主活動(dòng)能力。這種情況與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)，可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，常用藥物包括胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、感覺異常
感覺異常表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退，部分患者會(huì)出現(xiàn)異常疼痛綜合征。這種癥狀源于丘腦或感覺傳導(dǎo)通路損傷，可能伴隨觸覺定位能力下降。治療可采用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，配合感覺再訓(xùn)練，日常需避免燙傷等二次傷害。
3、言語障礙
言語障礙包括失語癥和構(gòu)音障礙兩種類型。失語癥患者可能無法理解他人語言或表達(dá)自身想法，構(gòu)音障礙則表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清。這類后遺癥與大腦語言中樞損傷相關(guān)，需通過語言康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)，必要時(shí)可使用鹽酸多奈哌齊片等改善認(rèn)知功能的藥物輔助治療。
4、吞咽困難
吞咽困難常見于腦干或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損患者，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢等。長(zhǎng)期吞咽障礙可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或吸入性肺炎，需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估后制定個(gè)體化訓(xùn)練方案，急性期可短期使用鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
5、認(rèn)知障礙
認(rèn)知障礙涵蓋記憶力減退、定向力下降和執(zhí)行功能受損等多方面表現(xiàn)，常見于額葉或顳葉損傷患者。部分患者會(huì)發(fā)展為血管性癡呆，需通過認(rèn)知訓(xùn)練配合藥物治療，如尼莫地平片可改善腦血流，但需警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。
中風(fēng)后遺癥的康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合干預(yù)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和物理因子治療等。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，定期評(píng)估康復(fù)效果并調(diào)整方案，同時(shí)注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥?？祻?fù)過程中出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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