兒童發(fā)熱39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

兒童發(fā)熱39℃時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴，利用凝膠層水分汽化吸熱原理降低局部溫度。避免使用酒精擦浴或冰水冷敷，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童體液大量流失，需要少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每15-20分鐘給予5-10毫升液體，優(yōu)先選擇含有電解質(zhì)的補(bǔ)液鹽。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少，提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、使用退熱藥物

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒，布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，兩者均需按體重精確計(jì)算劑量。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥或擅自增加劑量。

4、觀察伴隨癥狀

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)、皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。若出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安、皮膚瘀斑、噴射性嘔吐、熱性驚厥等情況，提示可能存在腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型特征及用藥效果，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免因體溫暫時(shí)下降而忽視潛在疾病。

5、及時(shí)就醫(yī)

3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退、體溫反復(fù)超過(guò)40℃或伴有呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等檢查，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。嚴(yán)重感染可能需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24℃，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，避免高蛋白高脂肪食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。體溫正常48小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)，但1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。