脂質(zhì)沉積性肌病癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
癥狀
脂質(zhì)沉積性肌病的癥狀主要有肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)不耐受、肌肉疼痛、肌萎縮以及心肌受累等表現(xiàn)。脂質(zhì)沉積性肌病是一種由于脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致肌肉內(nèi)脂質(zhì)沉積的遺傳性疾病，可能與肉堿缺乏、線粒體功能障礙等因素有關(guān)。
1、肌無(wú)力
肌無(wú)力是脂質(zhì)沉積性肌病最常見(jiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為四肢近端肌肉對(duì)稱性無(wú)力，患者可能出現(xiàn)抬臂困難、蹲起費(fèi)力等癥狀。這種無(wú)力在運(yùn)動(dòng)后加重，休息后可部分緩解。肌無(wú)力可能與肌肉細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)代謝障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)?；颊咝璞苊膺^(guò)度勞累，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、左卡尼汀口服溶液等藥物改善能量代謝。
2、運(yùn)動(dòng)不耐受
運(yùn)動(dòng)不耐受表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯疲勞，伴有肌肉酸痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉痙攣。這與肌肉組織利用脂肪酸供能障礙有關(guān)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)能量供應(yīng)不足?；颊邞?yīng)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臨床可能使用維生素B2片、三磷酸腺苷二鈉片等藥物輔助治療。
3、肌肉疼痛
肌肉疼痛多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為肌肉酸痛、壓痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌紅蛋白尿。疼痛與肌肉細(xì)胞脂質(zhì)沉積導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和細(xì)胞損傷有關(guān)?；颊哌\(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做好熱身和放松，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。
4、肌萎縮
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)肌肉體積減小、肌力下降等肌萎縮表現(xiàn)，以近端肌肉為主。這與長(zhǎng)期肌纖維損傷和脂肪浸潤(rùn)有關(guān)。患者需進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，防止肌肉廢用性萎縮，必要時(shí)可考慮使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉。
5、心肌受累
部分患者可能出現(xiàn)心悸、心律失常等心肌受累癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。這與心肌細(xì)胞脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致心肌能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者需定期進(jìn)行心臟檢查，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等藥物保護(hù)心肌。
脂質(zhì)沉積性肌病患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間空腹。飲食上建議采用高蛋白、高碳水化合物、低脂飲食，少量多餐，避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為能量來(lái)源?；颊邞?yīng)定期復(fù)查肌酶、心電圖等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。日常應(yīng)注意預(yù)防感染，避免使用可能加重病情的藥物。
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