腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腳痛怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腳痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進血液循環(huán)。緩解期使用中頻電刺激或超聲波治療松解粘連。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程,需由康復師制定個性化方案。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。采用間歇牽引模式,重量從體重的1/4開始漸增,每次20分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者,需在專業(yè)機構(gòu)操作。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放性椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議游泳、平板支撐等強化核心肌群的運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。
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