小兒長期便秘怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒長期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、培養(yǎng)排便習(xí)慣、腹部按摩、藥物治療等方式改善。小兒長期便秘可能與飲食不當(dāng)、運動不足、排便習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,可適當(dāng)添加西梅泥、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到800-1000毫升,避免食用過多精制米面及乳制品。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)便秘時,母親需減少高脂肪食物攝入。
每日保證1-2小時戶外活動,如爬行、跑跳等大運動可增強腹肌力量。家長可幫助嬰兒做蹬自行車式腿部運動,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。學(xué)齡前兒童建議每天進(jìn)行跳繩、游泳等有氧運動。
固定每日早餐后如廁時間,使用兒童專用坐便器時需保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的體位。家長需記錄排便日記,對成功排便給予積極反饋。如廁訓(xùn)練期間避免催促或責(zé)備,每次坐便時間控制在5-8分鐘。
順時針環(huán)形按摩臍周區(qū)域,手法需輕柔緩慢,每次持續(xù)10-15分鐘。按摩前可先用溫?zé)崦矸蟾?,配合屈膝仰臥位效果更佳。建議在洗澡后或睡前進(jìn)行,若出現(xiàn)哭鬧抗拒需立即停止。
經(jīng)醫(yī)生評估后可短期使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩瀉劑。頑固性便秘需排除器質(zhì)性疾病后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚乙二醇4000散。禁止自行使用開塞露等刺激性瀉藥,先天性巨結(jié)腸患兒需手術(shù)治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒體重增長曲線,觀察是否伴隨腹痛腹脹、食欲下降等癥狀。建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠。如調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過1個月,或出現(xiàn)便血、嘔吐等警示癥狀,需及時就診小兒消化科。日常可準(zhǔn)備富含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品,避免過度依賴藥物治療。
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