尿路碎石后疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
尿路碎石后疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。尿路碎石后疼痛通常由碎石移動(dòng)刺激、黏膜損傷、感染、輸尿管痙攣、殘留結(jié)石等因素引起。
每日飲水量保持2000-3000毫升,有助于促進(jìn)碎石排出并稀釋尿液。建議分次飲用溫開水或淡檸檬水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛感,屬于碎石排出的正?,F(xiàn)象。
將40℃左右的熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制熱敷時(shí)間。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。需注意藥物可能引起胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
采用膝胸臥位或健側(cè)臥位,有助于減輕患側(cè)輸尿管壓力。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),防止碎石移動(dòng)造成二次損傷。日?;顒?dòng)時(shí)建議佩戴腹帶提供支撐,但睡眠時(shí)需解除避免影響血液循環(huán)。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿加重,需立即進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查??赡艽嬖谳^大結(jié)石嵌頓或繼發(fā)尿路感染,必要時(shí)需接受輸尿管鏡取石術(shù)或抗感染治療。術(shù)后需定期復(fù)查確保無結(jié)石殘留。
尿路碎石后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入??蛇m當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,抑制結(jié)石形成?;謴?fù)期間避免久坐憋尿,建議每2小時(shí)排尿一次。觀察尿液顏色及沉淀物情況,若出現(xiàn)碎石顆粒需收集送檢。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止尚未排凈的結(jié)石移位造成梗阻。
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