瘧疾和痢疾是兩種完全不同的疾病，主要區(qū)別在于致病原因、傳播途徑和典型癥狀。瘧疾由瘧原蟲感染引起，通過蚊蟲叮咬傳播；痢疾則由痢疾桿菌或阿米巴原蟲感染導(dǎo)致，通過糞口途徑傳播。

1、致病原因

瘧疾的病原體是瘧原蟲，主要通過雌性按蚊叮咬傳播。當(dāng)感染瘧原蟲的按蚊叮咬人體時，瘧原蟲會進(jìn)入人體血液并在肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致周期性發(fā)熱等癥狀。痢疾分為細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，細(xì)菌性痢疾由志賀菌屬細(xì)菌引起，阿米巴痢疾則由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染所致，主要通過攝入被污染的食物或水傳播。

2、傳播途徑

瘧疾的傳播媒介是蚊蟲，當(dāng)被感染的按蚊叮咬人體時就會傳播疾病。瘧疾不會通過人與人直接接觸傳播。痢疾主要通過糞口途徑傳播，當(dāng)人攝入被患者或帶菌者糞便污染的食物、水或接觸污染物后未洗手進(jìn)食時可能感染。在衛(wèi)生條件差的地區(qū)更容易發(fā)生痢疾傳播。

3、典型癥狀

瘧疾的典型癥狀包括周期性高熱、寒戰(zhàn)、出汗，發(fā)熱呈現(xiàn)間歇性，可能每天、隔天或每三天發(fā)作一次?；颊哌€可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀。痢疾的主要癥狀是腹痛、腹瀉，糞便中可能帶有黏液和血液，伴有里急后重感。細(xì)菌性痢疾患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，阿米巴痢疾患者可能長期低熱。

4、并發(fā)癥

瘧疾可能導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、腦瘧疾、急性腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，特別是惡性瘧原蟲感染時風(fēng)險更高。腦瘧疾可表現(xiàn)為意識障礙、抽搐甚至昏迷。痢疾的并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂，阿米巴痢疾可能導(dǎo)致阿米巴肝膿腫等腸外并發(fā)癥，表現(xiàn)為右上腹痛、發(fā)熱等癥狀。

5、診斷治療

瘧疾診斷主要依靠血涂片檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，也可采用快速診斷試劑檢測瘧原蟲抗原。治療藥物包括青蒿素類復(fù)方制劑、氯喹等。痢疾診斷需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和培養(yǎng)，細(xì)菌性痢疾可使用諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等抗生素，阿米巴痢疾需使用甲硝唑片、替硝唑片等抗阿米巴藥物。

預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵是防蚊滅蚊，可使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等，前往瘧疾流行區(qū)可預(yù)防性服用抗瘧藥。預(yù)防痢疾需注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，不喝生水，食物要徹底加熱。出現(xiàn)疑似瘧疾或痢疾癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。兩種疾病都需要根據(jù)醫(yī)囑完成全程治療，防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性?；謴?fù)期應(yīng)注意補充營養(yǎng)和水分，保持充足休息。