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痢疾和瘧疾一樣嗎

患者：男，29歲

病情描述:
最近出現(xiàn)了拉肚子的現(xiàn)象，痢疾和瘧疾一樣嗎？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

痢疾和瘧疾不一樣，兩者是病因、傳播途徑及癥狀完全不同的疾病。痢疾是由志賀菌等病原體引起的腸道感染，瘧疾則是由瘧原蟲經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的寄生蟲病。

1、病因差異

痢疾主要由志賀菌、沙門菌或阿米巴原蟲感染導(dǎo)致，通過污染的食物或水源傳播，病變集中于腸道。瘧疾的病原體為瘧原蟲，通過雌性按蚊叮咬傳播，原蟲在人體肝細胞和紅細胞內(nèi)繁殖，引發(fā)全身性癥狀。

2、癥狀表現(xiàn)

痢疾典型癥狀為腹痛、頻繁腹瀉（膿血便）、里急后重及發(fā)熱，嚴重者可出現(xiàn)脫水。瘧疾以周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗為特征，伴隨頭痛、肌肉酸痛，可能引發(fā)貧血或脾腫大，無腸道癥狀。

3、診斷方法

痢疾通過糞便培養(yǎng)或抗原檢測確診，瘧疾需采血進行鏡檢瘧原蟲或快速診斷試驗。兩者實驗室檢查指標差異顯著，瘧疾患者血常規(guī)常顯示血小板減少，痢疾則以白細胞升高為主。

4、治療原則

痢疾需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆?；蚣紫踹蚱?，同時補液糾正脫水。瘧疾使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、蒿甲醚膠囊，重癥需靜脈用青蒿琥酯注射液。

5、預(yù)防措施

預(yù)防痢疾需注重飲食衛(wèi)生，避免生冷污染食物，接觸污染物后徹底洗手。瘧疾預(yù)防以防蚊措施為主，包括蚊帳、驅(qū)蚊劑，疫區(qū)旅行可預(yù)防性服用磷酸氯喹片，消除蚊蟲滋生環(huán)境同樣關(guān)鍵。

兩種疾病均需及時就醫(yī)規(guī)范治療，避免自行用藥。日常注意區(qū)分癥狀特點，痢疾患者應(yīng)隔離餐具及排泄物，瘧疾高發(fā)區(qū)需做好個人防護。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需向醫(yī)生詳細描述流行病學(xué)史以輔助鑒別診斷。

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