嬰兒怎么反復(fù)肺炎

博禾醫(yī)生
嬰兒反復(fù)肺炎可能與免疫力低下、先天性呼吸道異常、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境刺激、病原體感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^增強(qiáng)免疫力、調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善居住環(huán)境、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易受到病原體侵襲。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易出現(xiàn)免疫力低下。日常需保證充足睡眠,避免接觸感染者。母乳喂養(yǎng)有助于提高免疫力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
氣管食管瘺、先天性肺囊腫等畸形會增加肺炎復(fù)發(fā)概率。這類患兒通常伴有喂養(yǎng)困難、反復(fù)嗆咳等癥狀。需通過胸部CT等檢查明確診斷,輕癥可定期隨訪,嚴(yán)重者需進(jìn)行氣管成形術(shù)等手術(shù)治療。
平臥位喂奶、奶流速過快可能導(dǎo)致乳汁誤吸。喂奶后未及時(shí)拍嗝會使胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。建議采用45度角抱姿喂養(yǎng),控制奶嘴孔徑,每次喂奶后豎抱拍背15分鐘。出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即側(cè)臥清理口腔。
被動(dòng)吸煙、空氣污染、塵螨等會損傷呼吸道黏膜防御功能。保持室內(nèi)通風(fēng),濕度維持在50%左右,定期清洗床上用品。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,家庭成員吸煙須遠(yuǎn)離嬰兒活動(dòng)區(qū)域。
呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染后可造成氣道高反應(yīng)性。急性期需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合氨溴索口服溶液化痰。恢復(fù)期可進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽、喘息等癥狀變化。保持適宜室溫,避免驟冷驟熱。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸按摩,促進(jìn)肺部血液循環(huán)。注意觀察用藥后反應(yīng),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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