同房一年了沒有懷孕是什么原因

博禾醫(yī)生
同房一年未懷孕可能由女性排卵障礙、男性精子異常、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或無法正常排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常,可通過氯米芬膠囊促排卵,或使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育是常用診斷手段。
少弱精癥、精索靜脈曲張等疾病會導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降??赡馨橛胁G丸脹痛、射精障礙等癥狀。可遵醫(yī)囑使用生精片、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量,嚴(yán)重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
盆腔炎、人工流產(chǎn)等可能引發(fā)輸卵管粘連或積水。常見下腹隱痛、分泌物增多,子宮輸卵管造影可明確診斷。輕癥可用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,嚴(yán)重堵塞需腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)。
經(jīng)血逆流等因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位生長,可能引起痛經(jīng)加重、性交疼痛。CA125檢測和腹腔鏡檢查可確診,可選用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長,必要時行病灶切除術(shù)。
抗精子抗體等免疫異常會阻礙精卵結(jié)合,通常無明顯癥狀。通過免疫學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn),短期使用地塞米松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),配合人工授精技術(shù)可提高受孕概率。
建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫掌握排卵期,男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。雙方應(yīng)減輕心理壓力,每周2-3次規(guī)律同房。若經(jīng)過6個月針對性調(diào)理仍未孕,可考慮輔助生殖技術(shù)。所有藥物治療均需在生殖??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥。
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