疥瘡主要由疥螨寄生皮膚引起，可能由直接接觸傳播、間接接觸傳播、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、皮膚屏障受損等因素導(dǎo)致。疥瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為劇烈瘙癢、紅色丘疹、夜間癥狀加重等癥狀，可通過(guò)外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物治療。

1、直接接觸傳播

與疥瘡患者皮膚直接接觸是主要傳播途徑，如握手、擁抱等密切接觸行為可能導(dǎo)致疥螨轉(zhuǎn)移。疥螨在人體皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘鑿隧道并產(chǎn)卵，其分泌物和排泄物會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。患者常出現(xiàn)指縫、腕部等皮膚薄嫩處的丘疹或隧道狀皮損。建議確診后立即隔離治療，患者衣物需煮沸消毒。

2、間接接觸傳播

共用被褥、衣物或毛巾等物品可能傳播疥螨，疥螨在潮濕環(huán)境中可存活2-3天。集體居住環(huán)境如學(xué)校、養(yǎng)老院易發(fā)生群體感染。典型癥狀包括腰部、腋窩等受壓部位的對(duì)稱性皮疹?？墒褂每肆_米通乳膏進(jìn)行局部治療，所有密切接觸者需同步排查。

3、免疫力低下

糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易感染且癥狀較重，可能發(fā)展為挪威疥（結(jié)痂型疥瘡）。表現(xiàn)為厚痂覆蓋的廣泛性皮損，具有高度傳染性。需聯(lián)合使用林旦乳膏和口服伊維菌素片，嚴(yán)重者需住院治療。

4、衛(wèi)生條件差

長(zhǎng)期不換洗衣物、居住環(huán)境擁擠潮濕會(huì)提高感染風(fēng)險(xiǎn)。疥螨偏好溫暖濕潤(rùn)環(huán)境，夏季發(fā)病率較高。常見(jiàn)于流浪人群或衛(wèi)生意識(shí)薄弱者，多伴有繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需配合環(huán)境消殺，推薦使用10%硫軟膏連續(xù)涂抹3天。

5、皮膚屏障受損

特應(yīng)性皮炎患者或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者因皮膚防御功能下降易感染。臨床表現(xiàn)可能不典型，容易誤診為濕疹。需通過(guò)皮膚鏡檢確診，治療選用Permethrin霜?jiǎng)苊庾蠈?dǎo)致膿皰瘡等并發(fā)癥。

預(yù)防疥瘡需保持個(gè)人衛(wèi)生，每日更換并高溫燙洗衣物，避免與他人共用貼身物品。家庭成員或密切接觸者應(yīng)同時(shí)接受預(yù)防性治療，使用疥瘡藥物涂抹頸部以下全身皮膚。治療期間所有床品需60℃以上熱水清洗，無(wú)法洗滌物品密封存放7天以上。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)化膿需及時(shí)復(fù)診。