心臟供血不足癥狀表現(xiàn)有哪些
博禾醫(yī)生
心臟供血不足的癥狀表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈乏力以及胃腸道不適等。心臟供血不足通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征。
胸悶胸痛是心臟供血不足最典型的癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛可能放射至左側(cè)肩背、手臂或下頜部位。這種癥狀與心肌耗氧量增加而供血不足直接相關(guān),需警惕穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征的可能。
心悸表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)緩或不規(guī)則,患者常自覺(jué)心臟搏動(dòng)強(qiáng)烈或漏跳感。心臟供血不足可能導(dǎo)致心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定,引發(fā)心律失常如房性早搏、室性早搏或心房顫動(dòng)。伴隨癥狀可能包括出汗、焦慮,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑蒙或暈厥。
呼吸困難多在活動(dòng)后出現(xiàn),表現(xiàn)為氣促、喘憋,平臥時(shí)加重,坐起后稍緩解。心肌缺血會(huì)導(dǎo)致左心室功能下降,肺靜脈淤血進(jìn)而引起肺水腫。長(zhǎng)期供血不足可能發(fā)展為心力衰竭,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。
由于心臟泵血功能下降,腦部供血減少會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性頭暈、疲倦乏力,甚至短暫意識(shí)模糊?;颊呷粘;顒?dòng)耐力顯著降低,輕微勞作即感疲憊。若伴隨血壓下降或嚴(yán)重心律失常,可能出現(xiàn)暈厥發(fā)作。
部分患者表現(xiàn)為非典型癥狀如惡心、嘔吐、上腹部脹痛,易誤診為消化系統(tǒng)疾病。心肌缺血時(shí)可刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂,尤其常見(jiàn)于糖尿病患者或老年人群。需注意與胃食管反流病、膽囊疾病鑒別。
心臟供血不足患者需保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、β受體阻滯劑或硝酸酯類藥物控制病情。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重或暈厥等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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