小孩發(fā)燒不出汗怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過高、感染性疾病、脫水、藥物影響等因素有關(guān)。發(fā)燒不出汗通常表現(xiàn)為皮膚干燥、體溫持續(xù)升高、精神萎靡等癥狀,可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、抗感染治療等方式緩解。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全,出汗散熱能力較弱。這種情況屬于生理現(xiàn)象,家長需保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,避免過度包裹衣物。若腋溫超過38.5攝氏度,可用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱。
密閉高溫環(huán)境會抑制汗液蒸發(fā),建議家長定時開窗通風(fēng),使用空調(diào)時將室溫控制在26攝氏度左右。同時要避免讓兒童直接吹冷風(fēng),穿著純棉透氣的衣物有助于汗液排出。
病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能伴隨汗腺功能障礙。如急性扁桃體炎患兒可能出現(xiàn)咽痛、拒食,肺炎患兒常見咳嗽、氣促。可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物,同時監(jiān)測體溫變化。
發(fā)熱時水分丟失增加而未及時補(bǔ)充會導(dǎo)致循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。家長應(yīng)每2小時給患兒喂50-100毫升溫水,必要時口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等中重度脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
某些抗組胺藥或解痙藥可能抑制汗腺分泌。使用復(fù)方感冒藥時要注意成分表,避免重復(fù)用藥。對于服藥后持續(xù)高熱無汗的患兒,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
發(fā)熱期間應(yīng)保證充足休息,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日測量體溫4-6次并記錄波動情況,觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。若體溫持續(xù)超過39攝氏度且物理降溫?zé)o效,或發(fā)熱超過72小時無緩解,須及時前往兒科就診。保持患兒會陰清潔干燥,更換衣物時注意保暖防止受涼。
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