眼睛里有黑點(diǎn)是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛里有黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn),通常由玻璃體混濁引起,也可能與視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血等因素有關(guān)。飛蚊癥可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物,或接受激光治療。
玻璃體隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生液化變性,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成陰影投射到視網(wǎng)膜上。這種情況多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)樣漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。一般無(wú)須特殊治療,可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米,避免過(guò)度用眼。
玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜可能造成裂孔,患者除黑點(diǎn)外常伴有閃光感。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,確診后需盡快接受視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或冷凍治療,防止發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷可能導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成懸浮物。急性期可見(jiàn)突然增多的黑點(diǎn)伴視力下降,需使用和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物促進(jìn)出血吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致混濁,患者多伴有眼紅、畏光癥狀。需通過(guò)裂隙燈檢查確診,常用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需口服甲氨蝶呤片。治療期間需避免強(qiáng)光刺激,保持眼部清潔。
罕見(jiàn)情況下,眼內(nèi)寄生蟲(chóng)如弓形蟲(chóng)可形成活動(dòng)性黑點(diǎn)?;颊叨嘤袑櫸锝佑|史或生食習(xí)慣,需通過(guò)血清學(xué)檢查確診,常用磺胺嘧啶片、螺旋霉素片進(jìn)行抗感染治療。日常需徹底煮熟肉類(lèi),處理寵物糞便時(shí)做好防護(hù)。
出現(xiàn)黑點(diǎn)時(shí)建議避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松??蛇m量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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