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眼睛里有個(gè)小黑點(diǎn)是怎么回事

患者:女,51歲

病情描述:
眼睛里有個(gè)小黑點(diǎn)是怎么回事
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼睛里出現(xiàn)小黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血、飛蚊癥、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起,通常表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定或漂浮的黑影,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。

1、玻璃體混濁:

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體液化,膠原纖維凝聚形成混濁物。表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀或線(xiàn)狀黑影飄動(dòng),無(wú)視力下降??煽诜蚜字j(luò)合碘片改善微循環(huán),使用氨碘肽滴眼液或普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收。

2、視網(wǎng)膜出血:

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓導(dǎo)致血管滲漏,血液進(jìn)入玻璃體腔。伴隨突發(fā)黑影遮擋、視力驟降。需控制原發(fā)病,注射雷珠單抗或康柏西普抑制新生血管,嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)。

3、飛蚊癥:

玻璃體后脫離時(shí)膠原纖維聚集形成陰影。常見(jiàn)于近視人群,黑影隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄移。若無(wú)視網(wǎng)膜損害可觀察,口服沃麗汀或點(diǎn)用透明質(zhì)酸鈉滴眼液緩解癥狀。

4、視網(wǎng)膜裂孔:

玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層缺損??赡艹霈F(xiàn)閃光感伴固定黑影,需激光封閉裂孔防止視網(wǎng)膜脫離,必要時(shí)行鞏膜外墊壓術(shù)。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查眼底,若出現(xiàn)黑影增多、視野缺損需立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。

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