小孩發(fā)燒抽搐是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥引起,可能與遺傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、腦部異?;虼x性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分兒童存在家族性高熱驚厥史,體溫快速上升時(shí)易誘發(fā)抽搐。這類情況通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后意識(shí)可自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),避免過(guò)度包裹衣物導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。若反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生可能建議使用地西泮栓劑或苯巴比妥片等藥物預(yù)防。
急性上呼吸道感染、肺炎、手足口病等病毒感染是常見(jiàn)誘因,細(xì)菌性腦膜炎、尿路感染等也可能導(dǎo)致?;純撼榇ね舛喟橛锌人?、腹瀉或皮疹等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、腦脊液檢查等明確病原體。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物,并配合布洛芬混懸液退熱。
持續(xù)高熱伴隨大量出汗或腹瀉時(shí),可能引發(fā)低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。這類抽搐常見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為手足搐搦或局部肌肉痙攣。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,醫(yī)生可能通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液糾正失衡。
癲癇、腦炎、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能以發(fā)熱為誘因出現(xiàn)抽搐。這類發(fā)作往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能伴隨嘔吐或意識(shí)障礙。需通過(guò)腦電圖、頭顱CT等檢查鑒別。醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制癥狀。
先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥、糖尿病酮癥酸中毒等,在發(fā)熱時(shí)代謝紊亂加重可能誘發(fā)抽搐?;純憾嘤邪l(fā)育遲緩或特殊體味等表現(xiàn)。需進(jìn)行血尿代謝篩查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果使用胰島素注射液或特殊配方奶粉進(jìn)行干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒抽搐時(shí),應(yīng)立即讓其側(cè)臥防止窒息,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。退熱可選用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,但需避免酒精擦浴等刺激性降溫。抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)須緊急送醫(yī)。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,接種疫苗,保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)及時(shí)采取物理降溫措施。
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