小孩突然暈厥是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小孩突然暈厥可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、癲癇發(fā)作、嚴重貧血等原因引起。暈厥通常表現(xiàn)為短暫意識喪失、面色蒼白、四肢無力等癥狀,需結合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
長時間未進食或糖尿病患兒胰島素過量可能導致低血糖。血糖低于3.9毫摩爾每升時會出現(xiàn)冷汗、手抖、頭暈等癥狀,嚴重時可引發(fā)暈厥。建議家長隨身攜帶糖果或葡萄糖片,發(fā)作時立即喂食。若反復發(fā)作需檢測血糖曲線,必要時使用葡萄糖注射液治療。
快速起立時血壓調節(jié)異常會導致腦部供血不足,常見于青春期生長發(fā)育迅速的兒童。表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、頭暈后突然跌倒,平臥后數(shù)秒即可恢復。家長需教導孩子改變體位時動作緩慢,增加水和鹽分攝入,嚴重者需穿戴彈力襪改善靜脈回流。
先天性長QT綜合征或心肌炎可能引發(fā)室性心動過速,導致心輸出量驟減。暈厥前常有心悸、胸痛等先兆,發(fā)作時可能出現(xiàn)抽搐。需通過24小時動態(tài)心電圖確診,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心律,重癥需安裝心臟起搏器。
額葉癲癇或失神發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失,常伴眼球上翻或肢體抽動。腦電圖顯示異常放電可確診,家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。治療常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥,發(fā)作時應保護患兒避免摔傷。
血紅蛋白低于60克每升時組織缺氧可誘發(fā)暈厥,多見于缺鐵性貧血或地中海貧血患兒。伴隨口唇蒼白、指甲脆裂等癥狀。輕度貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,重度需輸注濃縮紅細胞,日常需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物。
發(fā)現(xiàn)孩子暈厥后應立即讓其平臥并抬高下肢,檢查口腔有無異物防止窒息。記錄發(fā)作時間、誘因和恢復情況,24小時內反復發(fā)作或伴有抽搐、胸痛等癥狀需急診處理。日常保證規(guī)律飲食和充足睡眠,避免劇烈運動后立即洗澡,定期體檢排查潛在疾病。若暈厥與心臟疾病相關,應禁止參加競技性體育運動。
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