一歲半小孩總是發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
一歲半小孩總是發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。
病毒感染是幼兒反復(fù)發(fā)熱的常見原因,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。醫(yī)生可能開具磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。
細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱,可能伴隨耳痛、吞咽困難。需通過血常規(guī)等檢查確認(rèn)感染源。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、小兒氨酚黃那敏顆粒進(jìn)行治療,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
接種麻疹、百白破等疫苗后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常持續(xù)1-2天。此時(shí)建議家長(zhǎng)多給孩子喂母乳或溫水,避免包裹過厚。若體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,但需記錄發(fā)熱時(shí)間向接種單位反饋。
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹表現(xiàn)為3-5天高熱后出疹,熱退疹出是其典型特征。家長(zhǎng)需用退熱貼輔助降溫,準(zhǔn)備布洛芬混懸滴劑備用。該病具有自限性,但需警惕高熱驚厥,發(fā)現(xiàn)抽搐應(yīng)立即側(cè)臥送醫(yī)。
周期性發(fā)熱綜合征等免疫疾病會(huì)導(dǎo)致規(guī)律性發(fā)熱,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍。需進(jìn)行基因檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。臨床可能使用秋水仙堿片、注射用重組人干擾素γ等調(diào)節(jié)免疫,此類情況必須由??漆t(yī)生制定治療方案。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子的體溫變化和伴隨癥狀,發(fā)熱期間準(zhǔn)備易消化的南瓜粥、蘋果泥等食物,保持每天500-800毫升液體攝入。注意觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐、皮疹等警示癥狀,體溫持續(xù)超過72小時(shí)或反復(fù)發(fā)熱超過一周時(shí),需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查排除潛在疾病。避免自行使用抗生素,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估,特別是免疫調(diào)節(jié)劑等特殊藥物更須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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