同房陰道出血怎么回事

博禾醫(yī)生
同房陰道出血可能與陰道損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
同房時(shí)動(dòng)作過于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,可能伴有短暫疼痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療,保持會(huì)陰清潔干燥,避免短期內(nèi)再次同房即可。若出血持續(xù)超過2天或伴隨明顯疼痛,需排除深部組織損傷。
慢性宮頸炎患者同房時(shí)易因宮頸接觸性出血,常為暗紅色血絲或血性分泌物,可能合并白帶增多、異味。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物,治療期間禁止同房。
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,同房摩擦可能導(dǎo)致息肉表面毛細(xì)血管破裂出血,多為鮮紅色、無(wú)痛性出血。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和同房。
盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶在同房時(shí)受擠壓可能引發(fā)出血,多伴隨性交痛、月經(jīng)異常。需通過婦科超聲和CA125檢測(cè)輔助診斷??蛇x用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),重癥者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為接觸性出血,血液多呈暗褐色伴異味,晚期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。需通過HPV檢測(cè)、陰道鏡活檢或診斷性刮宮明確診斷。根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。
出現(xiàn)同房后陰道出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色和量,避免使用衛(wèi)生棉條以免加重?fù)p傷。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或頭暈等嚴(yán)重癥狀,需立即急診就醫(yī)。定期婦科體檢和宮頸癌篩查是預(yù)防相關(guān)疾病的重要措施。
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