寶寶拉肚子還吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子還吐奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便稀溏、奶瓣增多,吐奶時(shí)可見未消化奶塊。家長需按需喂養(yǎng),避免過度喂食,奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。若為母乳喂養(yǎng),母親應(yīng)減少高脂高糖飲食。
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善易出現(xiàn)蠕動(dòng)異常。癥狀為間歇性腹瀉伴吐奶,腹部可有腸鳴音??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。注意腹部保暖,喂奶后豎抱拍嗝。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉呈蛋花樣,吐奶含酸臭味。建議改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑。需監(jiān)測體重增長情況,必要時(shí)檢測糞便還原糖含量。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起水樣便、噴射狀嘔吐,可能伴隨低熱。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,或鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
沙門氏菌等細(xì)菌感染時(shí)大便帶黏液或血絲,嘔吐物可能有膽汁樣物質(zhì)。需化驗(yàn)糞便常規(guī),確診后使用頭孢克肟顆粒等抗生素。注意奶瓶消毒,避免接觸污染食物,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫。
家長應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及嘔吐頻率,觀察有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷。腹瀉期間繼續(xù)母乳或低乳糖喂養(yǎng),6個(gè)月以上嬰兒可添加米湯、蘋果泥。避免高糖飲品加重腹瀉,每次便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)嘔吐、血便等情況需急診處理。
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