嬰兒喝奶咳嗽是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒喝奶咳嗽可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶流速過(guò)快、胃食管反流、呼吸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、更換奶嘴型號(hào)、就醫(yī)排查疾病等方式干預(yù)。
仰臥位喂奶易導(dǎo)致奶液誤入氣管,建議采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。觀察嬰兒有無(wú)嗆奶后面部發(fā)紅、呼吸急促等表現(xiàn),若頻繁出現(xiàn)需排查喉軟骨軟化等先天性問(wèn)題。
奶嘴型號(hào)不匹配會(huì)使奶流速超過(guò)嬰兒吞咽能力,標(biāo)準(zhǔn)奶嘴應(yīng)每秒鐘滴落1滴奶液??蓢L試更換小孔奶嘴,哺乳時(shí)奶瓶?jī)A斜角度保持30度,避免奶液因重力作用快速流出。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶合并咳嗽??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)排除病理性反流。
鼻塞或喉部炎癥會(huì)干擾正常吞咽,可能伴隨發(fā)熱、呼吸雜音。需就醫(yī)明確病原體,細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。
除咳嗽外常伴有濕疹、腹瀉等表現(xiàn),需改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)。確診需做血清特異性IgE檢測(cè),急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
日常應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免分散嬰兒注意力。每次喂奶量控制在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。注意奶溫保持在37-40攝氏度,過(guò)熱會(huì)刺激咽喉黏膜。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)喘息、拒奶等情況,需及時(shí)兒科就診排查先天性喉喘鳴、支氣管肺發(fā)育不良等疾病。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者應(yīng)定期消毒奶具防止微生物污染。
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