寶寶發(fā)燒39.6該怎么處理

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒39.6攝氏度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常伴有煩躁、食欲下降等癥狀。
解開寶寶衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。室內(nèi)保持通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。可配合退熱貼輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。
少量多次喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。觀察尿量及顏色,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間代謝加快,每公斤體重每日需增加10-15毫升液體攝入。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。不可自行交替使用或超量服用,警惕藥物性肝損傷。栓劑適用于嘔吐患兒,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄降溫效果。
及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確細(xì)菌或病毒感染。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)高熱需排除敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染。觀察是否伴隨皮疹、抽搐、呼吸急促等危險(xiǎn)體征,這些情況需急診處理。
高熱驚厥患兒需側(cè)臥防窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。體溫降至38.5攝氏度以下即可降低驚厥風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。密切監(jiān)測體溫波動(dòng),發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)需復(fù)查。
發(fā)熱期間家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。避免包裹過厚影響散熱,更換汗?jié)褚挛飼r(shí)注意保暖。恢復(fù)期暫緩疫苗接種,待痊愈后1-2周再補(bǔ)種。日常注意手衛(wèi)生及居所消毒,減少病原體接觸機(jī)會(huì)。如出現(xiàn)嗜睡、拒食、呻吟等表現(xiàn)應(yīng)立即急診。
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