支氣管擴(kuò)張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、藥物治療

支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。痰液粘稠時(shí)可使用祛痰藥物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。存在氣道痙攣時(shí)需配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑。用藥期間需定期復(fù)查肺功能。

2、物理治療

體位引流有助于排出支氣管內(nèi)分泌物，每日可進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。叩背排痰配合深呼吸練習(xí)能改善氣道通暢度。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等，需在專業(yè)指導(dǎo)下長期堅(jiān)持。霧化吸入生理鹽水可濕化氣道。

3、手術(shù)治療

對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張且反復(fù)感染或大咯血者，可考慮肺葉切除術(shù)。雙側(cè)廣泛病變伴嚴(yán)重呼吸功能障礙時(shí)，肺移植是最終治療選擇。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。

4、控制誘因

及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免接觸煙霧粉塵等刺激物，吸煙者必須戒煙。合并胃食管反流需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。免疫缺陷患者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

5、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食如魚肉蛋奶有助于修復(fù)受損支氣管黏膜。適量補(bǔ)充維生素A、維生素C增強(qiáng)呼吸道防御能力。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。合并呼吸衰竭需采用高熱量營養(yǎng)配方，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

支氣管擴(kuò)張患者需注意保暖防寒，保持居住環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咯血。定期隨訪胸部CT和肺功能檢查，記錄每日痰量性狀變化。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突增或咯血加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期患病者建議接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。