得了腦梗要注意什么呢

博禾醫(yī)生
腦?;颊咝枳⒁饪刂苹A(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗即缺血性腦卒中,主要由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起,可能遺留肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等后遺癥。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的重要誘因?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。
戒煙可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),酒精攝入需限制在每日25克以下。飲食采用低鹽低脂模式,每日食鹽不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,臥床患者需家屬協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用預(yù)防血栓形成。合并房顫患者需使用抗凝藥如華法林鈉片、利伐沙班片。降壓藥需選擇長(zhǎng)效制劑如氨氯地平片、厄貝沙坦片,避免血壓波動(dòng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,不可擅自調(diào)整。
出院后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或磁共振評(píng)估恢復(fù)情況。每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化。每半年進(jìn)行血脂、血糖、肝腎功能檢測(cè)。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī),警惕再發(fā)腦梗。
冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季及時(shí)補(bǔ)水防止血液濃縮。保持情緒穩(wěn)定,焦慮抑郁可能影響血壓控制??祻?fù)期堅(jiān)持語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,可使用巴氯芬片緩解肌張力增高。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別腦梗早期癥狀如突發(fā)口角歪斜、單側(cè)肢體麻木等。
腦?;颊呷粘P璞3忠?guī)律作息,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。飲食可適量增加深海魚類攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),從床上翻身到坐位平衡逐步過(guò)渡。注意預(yù)防跌倒,浴室加裝防滑墊,行走使用助行器。家屬應(yīng)定期協(xié)助患者測(cè)量血壓血糖,建立健康檔案記錄用藥和檢查結(jié)果。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可調(diào)整食物性狀,選擇糊狀營(yíng)養(yǎng)餐避免誤吸。
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