抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥區(qū)別
關(guān)鍵詞：#抽動(dòng)癥#多動(dòng)癥
抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙，抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，多動(dòng)癥則以注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)行為為核心特征。兩者在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。
1、癥狀表現(xiàn)
抽動(dòng)癥的核心癥狀包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)，運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)可表現(xiàn)為眨眼、聳肩、搖頭等，發(fā)聲性抽動(dòng)可能為清嗓、尖叫或重復(fù)語(yǔ)言。多動(dòng)癥的癥狀主要分為注意力缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)兩類(lèi)，注意力缺陷表現(xiàn)為難以集中精力、易分心，多動(dòng)沖動(dòng)則表現(xiàn)為坐立不安、打斷他人說(shuō)話或難以等待。
2、發(fā)病機(jī)制
抽動(dòng)癥可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常及多巴胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，部分患者有家族遺傳傾向。多動(dòng)癥的病因涉及前額葉皮層發(fā)育延遲、去甲腎上腺素和多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)失衡，環(huán)境因素如早產(chǎn)、低出生體重也可能增加發(fā)病概率。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
抽動(dòng)癥需符合DSM-5中抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀持續(xù)超過(guò)1年且排除藥物或疾病因素。多動(dòng)癥診斷需滿足注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，且癥狀出現(xiàn)在12歲前并在多個(gè)環(huán)境中存在。
4、治療方式
抽動(dòng)癥輕癥可采用行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，中重度可能需要阿立哌唑片、硫必利片等藥物。多動(dòng)癥一線治療包括哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物配合行為干預(yù)，家長(zhǎng)需參與行為管理訓(xùn)練。
5、預(yù)后差異
抽動(dòng)癥癥狀可能在青春期減輕，但部分患者會(huì)持續(xù)到成年期，共患強(qiáng)迫癥或焦慮癥概率較高。多動(dòng)癥約半數(shù)患者癥狀延續(xù)至成年，可能影響職業(yè)發(fā)展和人際關(guān)系，早期干預(yù)可顯著改善長(zhǎng)期預(yù)后。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)兒童存在疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科就診。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒刺激，建立穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。學(xué)校環(huán)境中教師應(yīng)給予個(gè)體化教育支持，避免對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注或指責(zé)。
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