抽動癥與多動癥區(qū)別

博禾醫(yī)生
抽動癥與多動癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙,抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲,多動癥則以注意力缺陷、多動和沖動行為為核心特征。兩者在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。
抽動癥的核心癥狀包括運動性抽動和發(fā)聲性抽動,運動性抽動可表現(xiàn)為眨眼、聳肩、搖頭等,發(fā)聲性抽動可能為清嗓、尖叫或重復語言。多動癥的癥狀主要分為注意力缺陷和多動沖動兩類,注意力缺陷表現(xiàn)為難以集中精力、易分心,多動沖動則表現(xiàn)為坐立不安、打斷他人說話或難以等待。
抽動癥可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常及多巴胺系統(tǒng)失調(diào)有關,部分患者有家族遺傳傾向。多動癥的病因涉及前額葉皮層發(fā)育延遲、去甲腎上腺素和多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)失衡,環(huán)境因素如早產(chǎn)、低出生體重也可能增加發(fā)病概率。
抽動癥需符合DSM-5中抽動障礙的診斷標準,癥狀持續(xù)超過1年且排除藥物或疾病因素。多動癥診斷需滿足注意力缺陷或多動沖動癥狀持續(xù)6個月以上,且癥狀出現(xiàn)在12歲前并在多個環(huán)境中存在。
抽動癥輕癥可采用行為療法如習慣逆轉(zhuǎn)訓練,中重度可能需要阿立哌唑片、硫必利片等藥物。多動癥一線治療包括哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物配合行為干預,家長需參與行為管理訓練。
抽動癥癥狀可能在青春期減輕,但部分患者會持續(xù)到成年期,共患強迫癥或焦慮癥概率較高。多動癥約半數(shù)患者癥狀延續(xù)至成年,可能影響職業(yè)發(fā)展和人際關系,早期干預可顯著改善長期預后。
家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在疑似癥狀,應及時到兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科就診。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒刺激,建立穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。飲食方面注意均衡營養(yǎng),限制高糖食品攝入,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。學校環(huán)境中教師應給予個體化教育支持,避免對癥狀的過度關注或指責。
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